寶寶服用布洛芬后不退燒可通過物理降溫、調(diào)整用藥、補(bǔ)充水分、觀察伴隨癥狀、及時就醫(yī)等方式處理。發(fā)熱不退可能與用藥劑量不足、病原體耐藥、合并其他感染、脫水或藥物吸收障礙等因素有關(guān)。
使用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦浴或冰敷。可配合退熱貼貼敷額頭,每4小時更換一次。保持室內(nèi)溫度22-24攝氏度,穿著透氣棉質(zhì)衣物,避免過度包裹影響散熱。
需確認(rèn)布洛芬混懸液使用前是否搖勻,劑量是否按體重精確計算。若用藥2小時后體溫未降,可遵醫(yī)囑交替使用對乙酰氨基酚口服溶液,間隔時間不少于4小時。避免同時使用其他含解熱成分的復(fù)方感冒藥,防止藥物過量。
發(fā)熱期間每公斤體重需補(bǔ)充80-100毫升液體,可給予口服補(bǔ)液鹽Ⅲ沖劑或母乳。觀察尿量應(yīng)每4小時不少于1次,尿液顏色呈淡黃色為宜。脫水會導(dǎo)致退熱藥效降低,嚴(yán)重時可引起高熱驚厥。
若出現(xiàn)噴射性嘔吐、囟門膨隆需警惕腦膜炎;皮疹伴眼結(jié)膜充血可能為川崎病;呼吸急促伴鼻翼煽動提示肺炎。記錄發(fā)熱熱型與持續(xù)時間,持續(xù)72小時以上不退或體溫超過40攝氏度需立即就醫(yī)。
3月齡以下嬰兒發(fā)熱超過38攝氏度、3-6月齡超過39攝氏度,或伴有嗜睡、抽搐、皮膚瘀斑等表現(xiàn)時,應(yīng)急診處理。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測,必要時使用注射用賴氨匹林等靜脈退熱藥物。
家長需每2小時監(jiān)測寶寶體溫變化,發(fā)熱期間提供易消化的米粥、蘋果泥等食物。保持口腔清潔可用棉簽蘸生理鹽水擦拭牙齦。退熱后仍要觀察48小時,避免劇烈活動。注意布洛芬混懸液開封后冷藏保存不超過1個月,對乙酰氨基酚栓劑需避光30攝氏度以下存放。若反復(fù)發(fā)熱超過5天或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹,需排查幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等免疫性疾病。
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