懷孕后有點(diǎn)出血可能由先兆流產(chǎn)、宮頸病變、胎盤(pán)異常、宮外孕、葡萄胎等原因引起,可通過(guò)臥床休息、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。建議孕婦及時(shí)就醫(yī)明確原因。
妊娠早期出血常見(jiàn)于先兆流產(chǎn),可能與黃體功能不足、胚胎染色體異常等因素有關(guān),表現(xiàn)為少量暗紅色或褐色分泌物。需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎,配合絕對(duì)臥床休息。
宮頸息肉、宮頸糜爛等病變?cè)谌焉锲谝虺溲捉佑|性出血,多為鮮紅色血性分泌物。孕期通常采用保守觀(guān)察,嚴(yán)重者可考慮宮頸電凝術(shù),禁用宮頸錐切等創(chuàng)傷性操作。
胎盤(pán)前置或胎盤(pán)早剝可能導(dǎo)致無(wú)痛性陰道出血,前者常見(jiàn)妊娠中晚期突發(fā)大量出血,后者多伴腹痛。需超聲確診后選擇期待治療或緊急剖宮產(chǎn),禁用陰道檢查。
輸卵管妊娠破裂時(shí)出現(xiàn)劇烈腹痛伴陰道流血,血HCG上升緩慢。確診后需立即手術(shù)切除患側(cè)輸卵管或注射甲氨蝶呤,延誤可能導(dǎo)致失血性休克。
表現(xiàn)為停經(jīng)后不規(guī)則出血伴妊娠劇吐,超聲見(jiàn)宮腔內(nèi)蜂窩狀無(wú)回聲區(qū)。確診后需清宮術(shù)并監(jiān)測(cè)HCG至正常,惡變者需化療。
孕婦出現(xiàn)出血應(yīng)立即平臥并記錄出血量、顏色,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。保持外陰清潔,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食注意補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、雞蛋,禁食生冷辛辣。每周監(jiān)測(cè)胎心胎動(dòng),若出血加重或出現(xiàn)腹痛、頭暈需急診就醫(yī)。所有治療均需在產(chǎn)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行服用止血藥物或偏方。
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