腳底有白色硬點(diǎn)像繭子可能是胼胝或跖疣的表現(xiàn)。胼胝通常由長(zhǎng)期摩擦或壓迫引起,跖疣則與人乳頭瘤病毒感染有關(guān)。建議就醫(yī)明確診斷后針對(duì)性處理。
胼胝俗稱老繭,是皮膚長(zhǎng)期受壓或摩擦導(dǎo)致的角質(zhì)層增厚。好發(fā)于足底骨突部位,表現(xiàn)為淡黃色或蠟白色扁平斑塊,表面干燥粗糙,邊界不清。輕微按壓無(wú)疼痛感,可能與穿鞋不適、足部畸形或運(yùn)動(dòng)過(guò)度有關(guān)。日常需減少局部摩擦,使用含尿素軟膏軟化角質(zhì),嚴(yán)重者可就醫(yī)進(jìn)行修削治療。
跖疣由HPV感染引起,表現(xiàn)為足底圓形灰白色角化斑塊,表面可見(jiàn)黑色點(diǎn)狀毛細(xì)血管血栓,按壓時(shí)有明顯疼痛。具有傳染性,可通過(guò)公共浴室、游泳池等場(chǎng)所傳播。治療需采用冷凍治療、激光治療或外用咪喹莫特乳膏等抗病毒藥物,避免自行摳抓導(dǎo)致擴(kuò)散。
雞眼是圓錐形角質(zhì)栓嵌入真皮導(dǎo)致的局限性增生,中心可見(jiàn)半透明核,行走時(shí)疼痛明顯。多因鞋子過(guò)緊或足部受力不均造成。可貼含水楊酸貼片軟化角質(zhì),或由醫(yī)生使用手術(shù)刀切除。選擇寬松透氣的鞋襪有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
遺傳性或獲得性掌跖角化癥會(huì)導(dǎo)致足底對(duì)稱性角質(zhì)增厚,呈彌漫性黃色硬痂,可能伴隨皸裂出血。需長(zhǎng)期使用20%尿素霜配合凡士林保濕,嚴(yán)重者需口服阿維A膠囊改善角化異常。日常應(yīng)避免接觸刺激性清潔劑。
足癬中的鱗屑角化型可能表現(xiàn)為足跟部白色脫屑斑塊,伴隨皮膚增厚、皸裂。鏡檢可見(jiàn)菌絲,需外用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬乳膏,頑固病例可口服伊曲康唑膠囊。保持足部干燥,避免與他人共用拖鞋毛巾。
建議每日用溫水泡腳軟化角質(zhì)后涂抹保濕霜,選擇透氣減震的鞋子并配合矯形鞋墊。避免赤腳行走或穿硬底鞋長(zhǎng)時(shí)間站立。若硬點(diǎn)持續(xù)增大、出血流膿或影響行走,應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診排除惡性病變可能。糖尿病患者出現(xiàn)足部病變需特別警惕感染風(fēng)險(xiǎn)。
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