孕晚期胎死腹中主要表現為胎動消失、子宮停止增長、胎心音消失等癥狀??赡芘c妊娠期高血壓疾病、胎盤功能異常、臍帶異常、胎兒畸形、感染等因素有關。
胎動消失是孕晚期胎死腹中最常見的癥狀。正常情況下孕婦每天能感受到胎動,若胎動突然減少或完全消失超過12小時,需高度警惕。胎動消失可能與胎盤早剝、臍帶繞頸等因素有關。孕婦可通過胎動計數進行自我監(jiān)測,發(fā)現異常應及時就醫(yī)。
子宮停止增長是胎死腹中的重要體征。隨著胎兒死亡,子宮不再繼續(xù)增大,宮高和腹圍測量值可能低于孕周應有水平。醫(yī)生通過觸診可發(fā)現子宮張力降低,質地變軟。這種情況通常需要超聲檢查確認。
胎心音消失是確診胎死腹中的關鍵指標。通過多普勒胎心儀或超聲檢查無法檢測到胎心搏動。正常情況下孕晚期胎心率應為110-160次/分,若持續(xù)無法監(jiān)測到胎心,結合其他癥狀可考慮胎兒死亡。
部分孕婦可能出現乳房脹痛減輕、泌乳停止等變化。這是由于胎兒死亡后激素水平改變所致。乳房變化通常在胎兒死亡數日后逐漸顯現,不是早期診斷依據。
少數孕婦可能出現陰道流血、腹痛、發(fā)熱等癥狀。這些癥狀多提示存在胎盤早剝、感染等并發(fā)癥。若出現這些癥狀應立即就醫(yī),避免發(fā)生凝血功能障礙等嚴重并發(fā)癥。
孕晚期孕婦應定期進行產前檢查,學會自我監(jiān)測胎動,發(fā)現胎動異常應及時就醫(yī)。日常生活中避免劇烈運動和精神緊張,保持均衡飲食和充足休息。若確診胎死腹中,應在醫(yī)生指導下及時處理,避免并發(fā)癥發(fā)生。心理疏導同樣重要,家人應給予充分的情感支持,必要時可尋求專業(yè)心理咨詢幫助。后續(xù)妊娠前建議進行全面檢查,評估可能的風險因素。
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