膝蓋滑膜炎可能由關(guān)節(jié)損傷、感染、免疫系統(tǒng)異常、代謝性疾病、退行性變等原因引起。膝蓋滑膜炎通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀，可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、關(guān)節(jié)損傷
膝關(guān)節(jié)受到外力撞擊、扭傷或長(zhǎng)期負(fù)重可能導(dǎo)致滑膜組織損傷，引發(fā)炎癥反應(yīng)。常見于運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷或意外跌倒后，滑膜充血水腫并分泌過量關(guān)節(jié)液，表現(xiàn)為局部發(fā)熱、按壓痛及屈伸困難。急性期需制動(dòng)并冷敷，慢性損傷可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
2、感染因素
細(xì)菌或病毒通過血液傳播或直接侵入關(guān)節(jié)腔時(shí)，會(huì)誘發(fā)感染性滑膜炎。結(jié)核桿菌、金黃色葡萄球菌等病原體可導(dǎo)致滑膜化膿性病變，伴隨高熱、關(guān)節(jié)劇痛和皮膚發(fā)紅。需通過關(guān)節(jié)液培養(yǎng)明確病原體，使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星片等抗生素，合并膿腫時(shí)需穿刺引流。
3、免疫系統(tǒng)異常
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫疾病會(huì)攻擊滑膜組織，造成慢性增生性炎癥?；ぜ?xì)胞異常增殖形成血管翳，侵蝕關(guān)節(jié)軟骨，晨僵癥狀明顯且呈對(duì)稱性發(fā)作。需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等免疫抑制劑，配合雷公藤多苷片控制炎癥，生物制劑如注射用依那西普可用于重癥患者。
4、代謝性疾病
痛風(fēng)性滑膜炎因尿酸鹽結(jié)晶沉積在滑膜引發(fā)化學(xué)性炎癥，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。急性發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)紅腫如刀割樣疼痛，血尿酸檢測(cè)可確診。需口服秋水仙堿片緩解急性癥狀，配合非布司他片降低尿酸，日常需限制高嘌呤飲食。
5、退行性變
中老年膝關(guān)節(jié)退行性變導(dǎo)致軟骨磨損，脫落的軟骨碎片刺激滑膜產(chǎn)生無菌性炎癥。表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)摩擦感、上下樓梯疼痛加重?？申P(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液潤(rùn)滑關(guān)節(jié)，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨，晚期需考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
膝蓋滑膜炎患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間蹲跪或爬坡運(yùn)動(dòng)，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。急性期可每日冰敷15分鐘緩解腫脹，恢復(fù)期進(jìn)行直腿抬高、游泳等低沖擊鍛煉增強(qiáng)股四頭肌力量。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適量食用深海魚、堅(jiān)果等抗炎食物，嚴(yán)格遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復(fù)查關(guān)節(jié)功能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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