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腰椎牽引的作用原理是什么

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腰椎牽引是通過機(jī)械力拉伸脊柱間隙，緩解神經(jīng)壓迫和肌肉痙攣的物理治療方法。其作用原理主要有機(jī)械性減壓、改善局部血液循環(huán)、松解軟組織粘連、調(diào)整椎間關(guān)節(jié)位置、促進(jìn)炎癥吸收等。

1、機(jī)械性減壓

牽引力作用于腰椎時(shí)，椎間隙可增寬1-3毫米，減輕椎間盤內(nèi)壓力。這種負(fù)壓效應(yīng)能使突出的髓核部分回納，解除對(duì)神經(jīng)根的機(jī)械壓迫。臨床常用電動(dòng)牽引床實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)控壓，壓力范圍通常設(shè)定為體重的30%-50%。

2、改善血液循環(huán)

持續(xù)牽引可解除肌肉痙攣，使椎旁血管阻力下降。研究顯示牽引后局部血流量可提升20%-40%，加速代謝廢物清除，緩解神經(jīng)根水腫。對(duì)腰椎管狹窄患者尤為有效。

3、松解粘連組織

慢性炎癥導(dǎo)致的神經(jīng)根周圍纖維化粘連，在持續(xù)牽引力作用下逐漸松解。每次牽引維持15-30分鐘，通過周期性牽拉可重塑軟組織延展性，恢復(fù)神經(jīng)根滑動(dòng)度。

4、關(guān)節(jié)復(fù)位

針對(duì)腰椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位，牽引力能使關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)產(chǎn)生0.5-1.2毫米的位移，糾正關(guān)節(jié)紊亂。配合體位調(diào)整可增強(qiáng)復(fù)位效果，常用于腰椎滑脫的輔助治療。

5、抗炎作用

牽引產(chǎn)生的機(jī)械應(yīng)力可刺激椎間盤細(xì)胞合成蛋白多糖，抑制炎癥因子釋放。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明規(guī)律牽引能使腫瘤壞死因子α水平下降35%-60%，減輕神經(jīng)根化學(xué)性刺激。

進(jìn)行腰椎牽引治療時(shí)需注意體位擺放，仰臥位牽引應(yīng)保持髖膝關(guān)節(jié)屈曲135度以放松腰大肌，俯臥位牽引需在腹部墊枕維持腰椎生理曲度。急性期患者建議采用間歇牽引模式，牽引10秒間歇5秒，總時(shí)長不超過15分鐘。治療后需佩戴腰圍保護(hù)，24小時(shí)內(nèi)避免負(fù)重及劇烈旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。日?？膳浜消溈匣煼ㄟM(jìn)行腰部伸展訓(xùn)練，睡眠選擇中等硬度床墊，長期伏案工作者建議每40分鐘起身活動(dòng)。若出現(xiàn)下肢麻木加重或馬尾綜合征表現(xiàn)應(yīng)立即停止?fàn)恳⒕歪t(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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