肝功能復(fù)查通常需要掛消化內(nèi)科或肝病科,可能與病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病、肝硬化等疾病有關(guān)。
消化內(nèi)科是處理肝臟疾病的主要科室之一,醫(yī)生會(huì)根據(jù)肝功能檢查結(jié)果評(píng)估肝臟健康狀況。若發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高或膽紅素異常,可能需進(jìn)一步進(jìn)行超聲、CT等影像學(xué)檢查。對(duì)于慢性乙肝患者,醫(yī)生可能開具恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物。酒精性肝病患者需戒酒并配合水飛薊賓膠囊等保肝治療。
??漆t(yī)院或三甲醫(yī)院常設(shè)肝病科,專門處理各類肝臟疾病。醫(yī)生會(huì)結(jié)合乙肝兩對(duì)半、丙肝抗體等檢測(cè)判斷病因。自身免疫性肝病如原發(fā)性膽汁性膽管炎,需使用熊去氧膽酸膠囊聯(lián)合布地奈德膠囊治療。肝硬化患者可能需監(jiān)測(cè)甲胎蛋白排除癌變,必要時(shí)進(jìn)行肝穿刺活檢。
當(dāng)肝功能異常由病毒感染引起時(shí)需就診感染科。急性甲型肝炎會(huì)出現(xiàn)黃疸、食欲減退,需隔離治療并使用復(fù)方甘草酸苷片。戊型肝炎孕婦可能出現(xiàn)重癥傾向,需密切監(jiān)測(cè)凝血功能。慢性乙肝活動(dòng)期患者可能接受聚乙二醇干擾素α-2b注射液治療。
出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥如門靜脈高壓癥時(shí)需轉(zhuǎn)診普外科。食管胃底靜脈曲張破裂出血需緊急行內(nèi)鏡下套扎術(shù),頑固性腹水可能實(shí)施經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。肝膿腫患者需在超聲引導(dǎo)下穿刺引流,并靜脈注射頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉。
慢性肝病調(diào)理可考慮中醫(yī)科,醫(yī)生可能開具鱉甲煎丸配合針灸治療。肝膽濕熱證常用茵梔黃顆粒,肝郁脾虛證適用逍遙丸。中藥外敷配合耳穴壓豆有助于緩解肝區(qū)隱痛,但需定期復(fù)查肝功能避免藥物性損傷。
肝功能復(fù)查前需保持空腹8-12小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和飲酒。日常應(yīng)控制高脂飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。肝硬化患者需限制鈉鹽攝入,監(jiān)測(cè)體重和腹圍變化。所有藥物使用均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行服用中草藥或保健品。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、超聲等項(xiàng)目,出現(xiàn)皮膚黃染、腹脹加重等情況及時(shí)就診。
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