新生兒一天沒有大便可能是正常的,也可能是異常情況。新生兒排便頻率差異較大,母乳喂養(yǎng)的嬰兒可能數(shù)天排便一次,配方奶喂養(yǎng)的嬰兒通常每天排便1-3次。若嬰兒無腹脹、哭鬧等不適,通常無須擔(dān)心。若伴隨嘔吐、拒奶等癥狀,需警惕腸梗阻等疾病。
母乳喂養(yǎng)的新生兒消化吸收效率高,腸道殘留物少,可能出現(xiàn)3-7天不排便的情況,稱為攢肚。此時(shí)嬰兒精神狀態(tài)良好,腹部柔軟,排便時(shí)為黃色軟便。母乳中的低聚糖成分可促進(jìn)雙歧桿菌增殖,形成良性腸道微生態(tài),減少排便次數(shù)。家長(zhǎng)可觀察嬰兒體重增長(zhǎng)曲線,若每周增重超過150克則說明營養(yǎng)攝入充足。
配方奶喂養(yǎng)的新生兒若24小時(shí)未排便,需檢查奶粉沖調(diào)濃度是否過高。奶粉中酪蛋白分子較大,可能形成硬便導(dǎo)致排便困難。異常情況包括胎糞排出延遲超過48小時(shí),可能提示先天性巨結(jié)腸或甲狀腺功能減退。異常排便往往伴隨腹脹如鼓、嘔吐膽汁樣物、肛門指檢無胎糞等危險(xiǎn)信號(hào),此時(shí)需立即就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。
家長(zhǎng)可每天定時(shí)順時(shí)針按摩嬰兒腹部,圍繞肚臍做環(huán)形按壓促進(jìn)腸蠕動(dòng)。哺乳母親應(yīng)保持飲食均衡,適量增加西梅汁等天然通便食物。發(fā)現(xiàn)嬰兒排便時(shí)面部漲紅、哭鬧劇烈,或糞便帶血絲、黏液時(shí),應(yīng)及時(shí)攜帶尿布樣本就診兒科消化??啤P律鷥号疟隳J綍?huì)隨月齡增長(zhǎng)逐漸規(guī)律,6周后多數(shù)嬰兒可形成每日1-2次的穩(wěn)定排便節(jié)律。
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