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胰腺炎什么時(shí)候最準(zhǔn)確

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胰腺炎診斷最準(zhǔn)確的時(shí)機(jī)是發(fā)病后24-72小時(shí)內(nèi)，此時(shí)血液淀粉酶和脂肪酶水平達(dá)到峰值，影像學(xué)檢查也能清晰顯示胰腺病變。

胰腺炎早期癥狀出現(xiàn)后12小時(shí)內(nèi)，血液淀粉酶可能尚未顯著升高，此時(shí)檢測可能出現(xiàn)假陰性。隨著病情進(jìn)展，24小時(shí)后胰腺酶釋放入血達(dá)到高峰，血清淀粉酶可超過正常值3倍以上，脂肪酶特異性更高且持續(xù)時(shí)間更長。CT檢查在發(fā)病24小時(shí)后能更準(zhǔn)確顯示胰腺水腫、壞死或周圍滲出等特征性改變。部分重癥患者需在48-72小時(shí)復(fù)查增強(qiáng)CT以評估胰腺壞死范圍。超聲檢查受腸道氣體干擾較大，但對膽源性胰腺炎的膽囊結(jié)石排查有輔助價(jià)值。

胰腺炎確診后需嚴(yán)格禁食，通過靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡，疼痛劇烈時(shí)可使用鹽酸哌替啶注射液等鎮(zhèn)痛藥物，但禁用嗎啡以免加重Oddi括約肌痙攣。恢復(fù)期應(yīng)從流質(zhì)飲食逐步過渡到低脂飲食，避免酒精和暴飲暴食。定期監(jiān)測血糖水平，警惕胰腺內(nèi)分泌功能受損。急性發(fā)作期間建議臥床休息，癥狀緩解后可根據(jù)耐受情況逐漸恢復(fù)輕度活動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識模糊或血壓下降等表現(xiàn)，需立即就醫(yī)排除感染性壞死等并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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