多發(fā)腔隙性腦梗塞通常無法完全治愈,但可通過規(guī)范治療控制病情進(jìn)展。該病主要由高血壓、糖尿病、動(dòng)脈硬化等因素引起,臨床表現(xiàn)為輕微肢體麻木、言語含糊等癥狀。
多發(fā)腔隙性腦梗塞是腦小血管病變導(dǎo)致的缺血性病灶,病灶直徑一般小于15毫米。早期規(guī)范治療可有效改善癥狀并預(yù)防新發(fā)病灶。治療核心在于控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病,常用阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片等藥物穩(wěn)定斑塊和抗血小板聚集。部分患者需聯(lián)合尼莫地平片改善腦循環(huán)。
少數(shù)急性期患者若出現(xiàn)明顯神經(jīng)功能缺損,可能需靜脈溶栓治療。但多數(shù)病灶已形成軟化灶,神經(jīng)功能缺損難以完全逆轉(zhuǎn)。長期管理需定期復(fù)查頭顱磁共振,監(jiān)測(cè)新發(fā)病灶。合并認(rèn)知功能障礙者可配合多奈哌齊片等改善腦代謝藥物。
患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日監(jiān)測(cè)血壓血糖。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳等,避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)血壓波動(dòng)。戒煙限酒,保證充足睡眠。若出現(xiàn)頭暈加重或新發(fā)肢體無力等癥狀需及時(shí)就診。家屬應(yīng)協(xié)助患者規(guī)律服藥,定期神經(jīng)內(nèi)科隨訪評(píng)估血管風(fēng)險(xiǎn)。
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