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晚期食道癌的癥狀都有什么?

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晚期食道癌的癥狀主要有吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降、聲音嘶啞和嘔血。食道癌晚期通常由腫瘤增大阻塞食道、侵犯周圍組織或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移引起，需通過內(nèi)鏡活檢、影像學(xué)檢查等明確診斷。

1、吞咽困難

吞咽困難是晚期食道癌最典型癥狀，由于腫瘤占據(jù)食道管腔導(dǎo)致食物通過受阻。初期表現(xiàn)為固體食物難以下咽，后期連流質(zhì)飲食也無法通過?；颊叱０橛羞M(jìn)食后嘔吐、嗆咳，可能與食道狹窄或氣管瘺有關(guān)。臨床常用復(fù)方甘草口服溶液緩解黏膜炎癥，或通過胃造瘺術(shù)維持營養(yǎng)。

2、胸骨后疼痛

腫瘤侵犯食道周圍神經(jīng)或縱隔組織時，會出現(xiàn)持續(xù)性胸骨后鈍痛或灼燒感，疼痛可放射至背部。若發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，可能伴隨病理性骨折。醫(yī)生可能開具鹽酸曲馬多緩釋片鎮(zhèn)痛，或采用放射治療控制局部病灶。

3、體重下降

因進(jìn)食障礙和腫瘤消耗，患者體重會在短期內(nèi)明顯減輕，常伴有貧血、乏力等惡病質(zhì)表現(xiàn)。營養(yǎng)支持包括腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑補充，必要時需靜脈輸注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液。腫瘤釋放的炎癥因子也會加速代謝紊亂。

4、聲音嘶啞

當(dāng)腫瘤侵犯喉返神經(jīng)時，聲帶麻痹會導(dǎo)致聲音嘶啞或失聲。部分患者合并飲水嗆咳，提示可能存在氣管食管瘺。喉鏡檢查可明確聲帶運動情況，甲鈷胺片可能用于營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需氣管切開保障通氣。

5、嘔血

腫瘤潰破血管可引起嘔血或黑便，出血量大時可能導(dǎo)致失血性休克。急診處理包括靜脈輸注注射用奧美拉唑鈉抑制胃酸，或在內(nèi)鏡下進(jìn)行鈦夾止血。若腫瘤侵犯主動脈可能引發(fā)致命性大出血。

晚期食道癌患者應(yīng)選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉等，避免粗糙食物劃傷腫瘤表面。進(jìn)食時保持坐位并緩慢吞咽，餐后飲用少量溫水清潔食道。家屬需記錄每日進(jìn)食量及體重變化，觀察嘔吐物顏色，出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈胸痛時立即就醫(yī)。疼痛管理可結(jié)合非藥物方式如音樂療法，維持舒適體位減輕壓迫癥狀。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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