氣喘可能是由遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等原因引起的。氣喘可通過避免誘因、藥物治療、氧療、呼吸訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。
部分氣喘患者存在家族遺傳傾向,可能與特定基因變異導(dǎo)致的氣道高反應(yīng)性有關(guān)。這類患者通常自幼出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的喘息,常伴有過敏性鼻炎或濕疹等特應(yīng)性疾病。日常需注意記錄發(fā)作誘因,避免接觸花粉、塵螨等過敏原。遺傳性氣喘一般無須藥物治療,但需隨身攜帶支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑以備應(yīng)急使用。
冷空氣、煙霧、粉塵等理化刺激可引發(fā)氣道痙攣,表現(xiàn)為突發(fā)性呼吸困難伴哮鳴音。這種情況多為一過性,脫離刺激環(huán)境后癥狀可自行緩解。建議佩戴口罩防護(hù),室內(nèi)使用空氣凈化器。若癥狀持續(xù),可短期應(yīng)用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑減輕炎癥反應(yīng),但需注意該藥可能引起鼻腔干燥等不良反應(yīng)。
病毒或細(xì)菌感染引發(fā)的支氣管炎可能導(dǎo)致氣道黏膜水腫,出現(xiàn)咳嗽伴喘息癥狀。這種情況多見于感冒后,可能伴隨發(fā)熱、咳痰等表現(xiàn)。治療需針對病原體選擇藥物,如細(xì)菌感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀片,病毒感染則以對癥治療為主。感染控制后氣喘癥狀通常隨之緩解。
慢性氣道炎癥性疾病可引起反復(fù)發(fā)作的喘息、胸悶,夜間及晨起癥狀加重。發(fā)作時雙肺可聞及彌漫性哮鳴音,肺功能檢查顯示可變性氣流受限。長期控制需規(guī)律吸入布地奈德福莫特羅粉吸入劑,急性發(fā)作時使用異丙托溴銨氣霧劑緩解癥狀?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測峰流速值評估病情控制情況。
長期吸煙或空氣污染暴露導(dǎo)致的不可逆氣流受限,表現(xiàn)為活動后氣促進(jìn)行性加重?;颊叨嘤新钥人?、咳痰史,肺功能檢查提示持續(xù)性通氣功能障礙。穩(wěn)定期需長期使用噻托溴銨粉霧劑改善肺功能,急性加重時可能需住院接受氧療和糖皮質(zhì)激素治療。戒煙是延緩病情進(jìn)展的關(guān)鍵措施。
氣喘患者日常應(yīng)保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),避免飼養(yǎng)寵物或使用刺激性氣味的清潔劑。冬季注意保暖防寒,外出佩戴圍巾遮擋口鼻。適度進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練可增強(qiáng)呼吸肌力量,推薦選擇游泳、太極拳等溫和運(yùn)動。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物。若出現(xiàn)靜息狀態(tài)下呼吸困難、口唇發(fā)紺等表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)處理。建議每3-6個月復(fù)查肺功能,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
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