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發(fā)生心律失常的原因

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心律失常可能由遺傳因素、心臟結(jié)構(gòu)異常、電解質(zhì)紊亂、藥物影響、自主神經(jīng)功能失調(diào)等原因引起。心律失常是指心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)異常導(dǎo)致心跳節(jié)律、速率或起搏點(diǎn)發(fā)生改變，輕者可無癥狀，重者可出現(xiàn)心悸、頭暈甚至?xí)炟省?/p>

1、遺傳因素

部分心律失常與基因突變相關(guān)，如長QT綜合征、Brugada綜合征等。這類患者常有家族史，可能表現(xiàn)為突發(fā)心悸或暈厥。建議有家族史者進(jìn)行基因檢測，確診后需避免劇烈運(yùn)動，可遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物，必要時(shí)植入心臟起搏器。

2、心臟結(jié)構(gòu)異常

冠心病、心肌病、心臟瓣膜病等器質(zhì)性心臟病可能導(dǎo)致心肌缺血或纖維化，干擾正常電傳導(dǎo)。患者常合并胸痛、呼吸困難等癥狀。需通過心電圖、心臟超聲等檢查明確病因，治療原發(fā)病的同時(shí)，可選用酒石酸美托洛爾片、鹽酸維拉帕米緩釋片等控制心律。

3、電解質(zhì)紊亂

血鉀、血鎂水平異常會直接影響心肌細(xì)胞電活動。低鉀血癥多由腹瀉、利尿劑使用引起，表現(xiàn)為肌無力伴心律不齊；高鉀血癥常見于腎功能不全，可能出現(xiàn)心跳驟停。需定期監(jiān)測電解質(zhì)，輕度紊亂可通過口服氯化鉀緩釋片糾正，嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)液治療。

4、藥物影響

某些抗生素、抗抑郁藥、支氣管擴(kuò)張劑等可能延長QT間期誘發(fā)心律失常。服藥期間若出現(xiàn)心慌、眼前發(fā)黑應(yīng)立即停藥就醫(yī)。醫(yī)生可能調(diào)整用藥方案或聯(lián)用門冬氨酸鉀鎂片穩(wěn)定心律，避免與葡萄柚汁等影響藥物代謝的食物同服。

5、自主神經(jīng)功能失調(diào)

情緒激動、過度疲勞或更年期激素變化可能通過交感神經(jīng)興奮引發(fā)早搏、竇性心動過速等功能性心律失常。這類情況通常無須特殊治療，可通過深呼吸訓(xùn)練、規(guī)律作息改善，癥狀明顯時(shí)可短期服用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。

預(yù)防心律失常需保持低鹽低脂飲食，限制咖啡因和酒精攝入，每日進(jìn)行30分鐘快走等有氧運(yùn)動。合并高血壓、糖尿病者應(yīng)嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病，定期監(jiān)測心率變化。若靜息心率持續(xù)超過100次/分或低于50次/分，或伴隨胸痛、意識喪失等癥狀，須立即心內(nèi)科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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