口腔水痘通常指水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的口腔黏膜病變,需注意隔離消毒、口腔護(hù)理、飲食調(diào)整、藥物使用及并發(fā)癥觀察。水痘具有強(qiáng)傳染性,患者應(yīng)避免接觸易感人群,并及時(shí)就醫(yī)。
水痘患者需單獨(dú)使用餐具、毛巾等物品,避免與他人共用以防交叉感染。衣物、床單需每日用60℃以上熱水燙洗,房間定時(shí)開窗通風(fēng)并用含氯消毒液擦拭物體表面。隔離期應(yīng)持續(xù)至所有皰疹結(jié)痂脫落,通常需7-10天。
口腔皰疹破潰后易形成潰瘍,可用生理鹽水或復(fù)方氯己定含漱液每日漱口3-4次。嬰幼兒可用棉簽蘸取碳酸氫鈉溶液輕柔清潔口腔黏膜。避免使用硬毛牙刷刺激創(chuàng)面,可選擇兒童軟毛牙刷或紗布清潔牙齒。
進(jìn)食常溫流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、藕粉、蒸蛋,避免酸性、辛辣、堅(jiān)硬食物刺激潰瘍??蛇m量飲用綠豆湯、金銀花露等清熱解毒飲品。若因疼痛拒食,可少量多次喂食,必要時(shí)使用吸管輔助進(jìn)食。
皰疹未破潰時(shí)可局部涂抹爐甘石洗劑止癢,破潰后改用阿昔洛韋乳膏抗病毒。發(fā)熱超過38.5℃可遵醫(yī)囑服用對(duì)乙酰氨基酚混懸液,禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。瘙癢嚴(yán)重時(shí)可口服氯雷他定糖漿緩解癥狀。
密切監(jiān)測體溫變化及皰疹狀態(tài),若出現(xiàn)持續(xù)高熱、皰疹化膿、口腔黏膜大面積壞死或呼吸困難,可能繼發(fā)細(xì)菌感染或肺炎,需立即就醫(yī)。糖尿病患者、免疫缺陷者更易出現(xiàn)重癥傾向,需加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。
恢復(fù)期保持充足休息,每日飲水1500-2000毫升以促進(jìn)代謝??蛇m量補(bǔ)充維生素C泡騰片、維生素B族片劑幫助黏膜修復(fù),但需避免過量。愈后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止皰疹痂皮過早脫落遺留瘢痕。家長需每日檢查兒童手足等隱蔽部位是否有新發(fā)皰疹,并剪短指甲避免抓撓。水痘痊愈后病毒可能潛伏于神經(jīng)節(jié),未來免疫力下降時(shí)可能引發(fā)帶狀皰疹,建議50歲以上人群接種重組帶狀皰疹疫苗進(jìn)行預(yù)防。
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