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小孩發(fā)燒39度有點(diǎn)發(fā)抖怎么辦

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兒童發(fā)熱39度伴寒戰(zhàn)可通過物理降溫、藥物退熱、補(bǔ)液護(hù)理、觀察癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。發(fā)熱寒戰(zhàn)通常由感染性因素、免疫反應(yīng)、環(huán)境刺激、代謝異常、中樞體溫調(diào)節(jié)紊亂等原因引起。

1、物理降溫

使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管走行區(qū)域，水溫控制在32-34度。避免使用酒精或冰水擦拭，防止皮膚刺激或寒戰(zhàn)加重?？膳浜贤藷豳N敷貼額頭，每4小時(shí)更換一次。保持室內(nèi)通風(fēng)，調(diào)節(jié)室溫至24-26度，減少衣物覆蓋。

2、藥物退熱

體溫超過38.5度時(shí)需遵醫(yī)囑使用退熱藥，如布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液、小兒退熱栓等。給藥間隔不少于4小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)不超過4次。避免交替使用不同退熱藥，用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫。注意觀察有無皮疹、嘔吐等藥物不良反應(yīng)。

3、補(bǔ)液護(hù)理

每小時(shí)補(bǔ)充50-100毫升口服補(bǔ)液鹽或稀釋果汁，預(yù)防脫水。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻次。觀察尿量及顏色，若4小時(shí)無排尿需警惕脫水?？蛇m量飲用米湯、蔬菜湯等流質(zhì)，避免高糖飲料刺激胃腸。

4、觀察癥狀

監(jiān)測(cè)體溫變化曲線，記錄寒戰(zhàn)發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間。注意有無皮疹、抽搐、意識(shí)改變等危重征兆。檢查四肢末梢是否溫暖，毛細(xì)血管再充盈時(shí)間是否超過3秒。若發(fā)熱持續(xù)超過72小時(shí)或體溫反復(fù)超過40度需立即就醫(yī)。

5、及時(shí)就醫(yī)

出現(xiàn)驚厥、嗜睡、呼吸急促、皮膚瘀斑等需急診處理。3月齡以下嬰兒發(fā)熱必須立即就診。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查可明確感染類型。細(xì)菌性感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素，病毒性感染以對(duì)癥治療為主。

發(fā)熱期間保持清淡飲食，選擇小米粥、南瓜泥等易消化食物，避免油膩辛辣?；謴?fù)期每日保證1小時(shí)午睡，暫停劇烈運(yùn)動(dòng)。注意口腔清潔，飯后用生理鹽水漱口。家長(zhǎng)需每日測(cè)量記錄體溫3次，觀察精神狀態(tài)變化。退熱后仍有咳嗽、腹瀉等癥狀需復(fù)查血常規(guī)，必要時(shí)進(jìn)行胸片或糞便檢測(cè)。保持患兒手部衛(wèi)生，玩具餐具定期消毒，減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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