順產(chǎn)側(cè)切傷口可通過保持清潔、避免壓迫、合理飲食、觀察恢復(fù)情況、使用藥物等方式護(hù)理。順產(chǎn)側(cè)切通常由胎兒過大、產(chǎn)道條件不足、急產(chǎn)等因素引起,可能伴隨局部紅腫、疼痛、滲液等癥狀。
每日用溫水清洗會(huì)陰部1-2次,清洗后使用醫(yī)用棉簽蘸取碘伏溶液由前向后單向消毒傷口。如廁后需用無菌沖洗器裝溫水從前向后沖洗,避免糞便污染傷口。清洗后保持干燥,可墊純棉透氣衛(wèi)生巾,每2-3小時(shí)更換一次。
產(chǎn)后1周內(nèi)建議采用健側(cè)臥位或仰臥位休息,避免直接壓迫傷口。坐立時(shí)使用環(huán)形中空坐墊分散壓力,每次坐立時(shí)間不超過30分鐘。避免久蹲、提重物等增加盆底壓力的動(dòng)作,咳嗽或打噴嚏時(shí)用手按壓傷口減少牽拉。
每日飲水1500-2000毫升,多進(jìn)食富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉蛋奶及維生素C豐富的獼猴桃、西藍(lán)花等,促進(jìn)組織修復(fù)。忌辛辣刺激食物,預(yù)防便秘可增加燕麥、火龍果等膳食纖維攝入,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液軟化糞便。
正常傷口應(yīng)呈淡紅色線性愈合,輕微疼痛3-5天逐漸減輕。如出現(xiàn)傷口裂開、膿性分泌物、發(fā)熱或疼痛加劇,可能提示感染需及時(shí)就醫(yī)。產(chǎn)后42天復(fù)查需評(píng)估傷口愈合情況,檢查是否存在肉芽增生或縫合線反應(yīng)。
遵醫(yī)囑可外用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合,感染時(shí)使用莫匹羅星軟膏局部抗感染。疼痛明顯者可短期服用對(duì)乙酰氨基酚片,哺乳期禁用阿司匹林腸溶片等非甾體抗炎藥。中藥可用康復(fù)新液濕敷幫助消腫生肌。
產(chǎn)后6周內(nèi)禁止性生活及盆浴,穿著寬松純棉內(nèi)褲并每日更換。如出現(xiàn)線頭排斥反應(yīng)需由醫(yī)生拆線,避免自行拉扯。哺乳時(shí)選擇側(cè)臥位減少會(huì)陰張力,保持愉悅心情有助于傷口修復(fù)。建議每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌,但需避開傷口疼痛期。
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