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放射性直腸炎如何治療

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放射性直腸炎可通過藥物治療、營養(yǎng)支持、局部治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病通常由盆腔放療損傷直腸黏膜引起，表現(xiàn)為腹瀉、便血、里急后重等癥狀。

1、藥物治療

輕中度患者可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、美沙拉秦栓、康復(fù)新液等藥物。蒙脫石散能保護(hù)腸黏膜，美沙拉秦栓可減輕炎癥反應(yīng)，康復(fù)新液有助于組織修復(fù)。若合并感染，需加用諾氟沙星膠囊等抗生素。藥物需嚴(yán)格按療程使用，避免自行增減劑量。

2、營養(yǎng)支持

建議選擇低渣高蛋白飲食，如魚肉泥、蒸蛋羹等，減少膳食纖維攝入。嚴(yán)重腹瀉者可短期使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑補(bǔ)充能量。需監(jiān)測血紅蛋白及白蛋白水平，必要時靜脈補(bǔ)充氨基酸或脂肪乳。

3、局部治療

便血明顯時可用生理鹽水加云南白藥保留灌腸，或使用氫化可的松灌腸液減輕水腫。肛門墜脹者可溫水坐浴，每日2次，每次15分鐘。避免使用刺激性栓劑或灌腸工具。

4、中醫(yī)調(diào)理

辨證選用補(bǔ)中益氣湯、槐角丸等方劑，針灸選取足三里、天樞等穴位改善腸道功能。需由中醫(yī)師評估體質(zhì)后開具個體化方案，不可自行服用清熱涼血類中藥加重腹瀉。

5、手術(shù)治療

出現(xiàn)腸梗阻、穿孔或頑固性出血時需行腸造瘺術(shù)或直腸切除術(shù)。術(shù)前需評估放療后組織愈合能力，術(shù)后注意預(yù)防吻合口瘺。多數(shù)患者通過保守治療可緩解癥狀，僅少數(shù)需手術(shù)干預(yù)。

放射性直腸炎患者需保持肛門清潔，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣避免摩擦。每日記錄排便次數(shù)及性狀，出現(xiàn)發(fā)熱或血便加重時及時復(fù)診。康復(fù)期可逐步增加燕麥、香蕉等可溶性膳食纖維，避免辛辣、酒精等刺激性食物。建議每3個月復(fù)查腸鏡，監(jiān)測黏膜修復(fù)情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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