腹腔鏡手術(shù)后肚子脹氣可通過(guò)適當(dāng)活動(dòng)、熱敷腹部、調(diào)整飲食、藥物干預(yù)、按摩緩解等方式改善。腹脹通常與術(shù)中二氧化碳?xì)埩?、胃腸功能未恢復(fù)、術(shù)后臥床等因素有關(guān)。
術(shù)后6小時(shí)后可在床上翻身或緩慢坐起,24小時(shí)后逐漸下床行走。輕度活動(dòng)能促進(jìn)腸道蠕動(dòng),幫助氣體排出。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或久坐不動(dòng),每日可分3-4次進(jìn)行5-10分鐘散步。
用40℃左右的熱毛巾敷于臍周,每次15-20分鐘。熱敷可放松腹肌、改善局部血液循環(huán),加速二氧化碳吸收。注意避免燙傷皮膚,每日可重復(fù)2-3次。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁食,之后從流質(zhì)飲食過(guò)渡到半流質(zhì)。選擇米湯、藕粉等低渣食物,避免豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。少食多餐,每餐控制在200毫升以內(nèi),進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽減少吞氣。
遵醫(yī)囑使用二甲硅油片消除氣泡,或莫沙必利片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。腹脹伴疼痛時(shí)可短期服用顛茄片緩解痙攣。禁用自行購(gòu)買的通便藥物,避免干擾術(shù)后恢復(fù)。
沿結(jié)腸走向順時(shí)針按摩腹部,從右下腹開(kāi)始經(jīng)臍周至左下腹。手法需輕柔,每次5-10分鐘,每日2次。合并傷口疼痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)停止按摩。
術(shù)后需保持傷口清潔干燥,觀察腹脹是否伴隨嘔吐、發(fā)熱等癥狀。建議記錄每日排氣排便情況,2周內(nèi)避免提重物或駕駛車輛。可適量補(bǔ)充含雙歧桿菌的酸奶調(diào)節(jié)腸道菌群,若72小時(shí)后腹脹未緩解或加重,應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查排除腸梗阻等并發(fā)癥。
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