慢性胃竇炎是胃竇部黏膜的慢性炎癥,多數(shù)情況下不嚴(yán)重,但若長(zhǎng)期未規(guī)范治療可能引發(fā)胃潰瘍甚至癌變。該病主要與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期用藥刺激、膽汁反流等因素有關(guān)。
慢性胃竇炎患者常表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹、反酸噯氣等癥狀,癥狀輕重與黏膜損傷程度相關(guān)。早期通過抑酸藥如奧美拉唑腸溶片、黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片聯(lián)合抗生素如阿莫西林膠囊治療,多數(shù)預(yù)后良好。若合并幽門螺桿菌感染未根除,炎癥反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致胃黏膜萎縮或腸化生,此時(shí)需定期胃鏡監(jiān)測(cè)。部分患者因長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥或酗酒,胃竇黏膜糜爛程度較重,可能出現(xiàn)黑便等上消化道出血表現(xiàn),需及時(shí)內(nèi)鏡下止血。
極少數(shù)患者發(fā)展為萎縮性胃炎伴重度異型增生,癌變概率顯著升高,此類情況需每3-6個(gè)月復(fù)查胃鏡并活檢。自身免疫性胃炎累及胃竇時(shí),常伴隨惡性貧血,需終身補(bǔ)充維生素B12注射液。先天性胃黏膜屏障缺陷者更易進(jìn)展為頑固性胃竇炎,往往需要長(zhǎng)期質(zhì)子泵抑制劑維持治療。
慢性胃竇炎患者日常應(yīng)避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,規(guī)律進(jìn)食,細(xì)嚼慢咽。可適量食用猴頭菇、秋葵等富含黏蛋白的食物,有助于黏膜修復(fù)。建議采用分餐制預(yù)防幽門螺桿菌交叉感染,保持情緒穩(wěn)定,避免過度焦慮。若出現(xiàn)持續(xù)消瘦、嘔吐咖啡樣物或貧血癥狀,須立即就醫(yī)排查并發(fā)癥。定期復(fù)查胃鏡能有效監(jiān)測(cè)病情變化,尤其對(duì)于40歲以上、有胃癌家族史的高風(fēng)險(xiǎn)人群更為重要。
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