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手掌和腳掌癢什么原因

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手掌和腳掌癢可能與皮膚干燥、過敏反應(yīng)、真菌感染、濕疹或神經(jīng)性皮炎等因素有關(guān)。瘙癢通常由皮膚屏障受損、接觸性過敏原、微生物感染、免疫異常、神經(jīng)功能紊亂等原因引起，可通過保濕護(hù)理、抗過敏治療、抗真菌藥物、局部激素應(yīng)用、神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物等方式緩解。

1、皮膚屏障受損

長期接觸洗滌劑或氣候干燥可能導(dǎo)致皮膚角質(zhì)層水分流失，表現(xiàn)為手掌腳掌脫屑伴瘙癢。建議使用含尿素或凡士林的保濕霜修復(fù)屏障，避免頻繁洗手及熱水燙洗。若合并皸裂可短期外用復(fù)方乳酸乳膏，嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)排除魚鱗病等遺傳性皮膚病。

2、接觸性過敏原

鎳金屬、橡膠手套或染發(fā)劑等物質(zhì)可能引發(fā)Ⅳ型超敏反應(yīng)，表現(xiàn)為接觸部位出現(xiàn)紅斑丘疹伴劇癢。需立即停用可疑致敏物，局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏，口服氯雷他定片緩解癥狀。反復(fù)發(fā)作者建議進(jìn)行斑貼試驗(yàn)明確過敏原。

3、微生物感染

紅色毛癬菌感染可引起掌跖部環(huán)狀鱗屑斑伴瘙癢，即手癬足癬。確診需真菌鏡檢，可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬噴霧劑，嚴(yán)重者配合口服伊曲康唑膠囊。合并細(xì)菌感染時(shí)需加用莫匹羅星軟膏。

4、免疫異常

掌跖濕疹患者因Th2細(xì)胞過度活化出現(xiàn)對(duì)稱性小水皰和瘙癢，可能與遺傳體質(zhì)相關(guān)。急性期用硼酸溶液濕敷，慢性期選用鹵米松乳膏封包治療。生物制劑如度普利尤單抗注射液適用于頑固性病例。

5、神經(jīng)功能紊亂

糖尿病周圍神經(jīng)病變或精神緊張可能導(dǎo)致局限性瘙癢而無皮損，稱為神經(jīng)性皮炎?？蓢L試加巴噴丁膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)，配合局部冷敷。需排查血糖異常等系統(tǒng)性疾病，心理疏導(dǎo)有助于緩解癥狀。

日常應(yīng)避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染，穿著透氣的棉質(zhì)襪，控制洗澡水溫在40℃以下。若瘙癢持續(xù)2周不緩解、伴隨水皰潰爛或全身癥狀，需及時(shí)就診皮膚科進(jìn)行過敏原檢測、真菌培養(yǎng)等檢查。糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖，皮膚干燥者冬季可使用加濕器維持環(huán)境濕度。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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