拔牙后牙根未完全清除可能導(dǎo)致局部感染、鄰牙移位或慢性疼痛。殘留牙根的影響主要有繼發(fā)感染、咬合紊亂、囊腫形成、骨質(zhì)吸收、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等。
殘留的牙根可能成為細(xì)菌滋生的溫床,引發(fā)周?chē)M織反復(fù)紅腫化膿。急性期可能出現(xiàn)劇烈跳痛伴發(fā)熱,慢性感染則表現(xiàn)為長(zhǎng)期隱痛和牙齦瘺管。
牙根殘留會(huì)導(dǎo)致鄰牙向缺隙傾斜,對(duì)頜牙伸長(zhǎng),破壞正常咬合關(guān)系。長(zhǎng)期可能引發(fā)咀嚼效率下降和顳下頜關(guān)節(jié)不適。
殘留牙根周?chē)赡馨l(fā)展成根尖囊腫,初期無(wú)明顯癥狀,隨著囊腫增大可出現(xiàn)頜骨膨隆。X線(xiàn)片可見(jiàn)邊界清晰的低密度影。需遵醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)摘除囊腫并徹底去除殘余牙根,防止復(fù)發(fā)。
慢性炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致牙槽骨進(jìn)行性吸收,影響后期種植修復(fù)效果。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)變化,遵醫(yī)囑進(jìn)行引導(dǎo)骨再生技術(shù)可減緩吸收進(jìn)程。
長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼可能誘發(fā)關(guān)節(jié)彈響、疼痛和開(kāi)口受限。需配合咬合墊治療和關(guān)節(jié)區(qū)理療,嚴(yán)重病例需遵醫(yī)囑進(jìn)行關(guān)節(jié)腔灌洗。
建議拔牙后一周復(fù)查全景片確認(rèn)牙根清除情況,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹應(yīng)及時(shí)就診?;謴?fù)期避免用患側(cè)咀嚼硬物,保持口腔衛(wèi)生但勿用力漱口。日??裳a(bǔ)充維生素C和鈣質(zhì)促進(jìn)創(chuàng)口愈合,出現(xiàn)異常出血或異味分泌物需立即就醫(yī)處理。
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