牙齦腫痛出血可能由牙齦炎、牙周炎、維生素C缺乏、血液系統(tǒng)疾病、藥物副作用等原因引起。牙齦腫痛出血通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰易出血、口臭等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、牙齦炎
牙齦炎是牙齦腫痛出血最常見(jiàn)的原因，主要與牙菌斑堆積刺激牙齦有關(guān)。牙菌斑中的細(xì)菌會(huì)釋放毒素，導(dǎo)致牙齦組織發(fā)炎充血，表現(xiàn)為牙齦邊緣紅腫、刷牙或進(jìn)食時(shí)出血。治療需通過(guò)超聲波潔治清除牙結(jié)石，配合復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等藥物控制炎癥。日常需減少高糖飲食，使用軟毛牙刷避免刺激。
2、牙周炎
牙周炎是牙齦炎的進(jìn)展階段，除牙齦癥狀外還會(huì)出現(xiàn)牙槽骨吸收。多因長(zhǎng)期牙齦炎未治療發(fā)展而來(lái)，伴隨牙齒松動(dòng)、牙周袋形成。需進(jìn)行齦下刮治等專(zhuān)業(yè)治療，必要時(shí)使用甲硝唑芬布芬膠囊、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物。患者應(yīng)戒煙并加強(qiáng)牙線使用，避免炎癥加重導(dǎo)致牙齒脫落。
3、維生素C缺乏
長(zhǎng)期維生素C不足會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加，引發(fā)牙齦自發(fā)性出血。常見(jiàn)于飲食不均衡人群，可能伴有皮膚瘀斑、傷口愈合緩慢?？赏ㄟ^(guò)增加鮮棗、獼猴桃等富含維生素C的食物改善，嚴(yán)重時(shí)需服用維生素C片劑。但需排查是否合并其他出血性疾病，避免延誤治療。
4、血液系統(tǒng)疾病
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙，表現(xiàn)為牙齦持續(xù)滲血或皮下瘀斑。這類(lèi)出血往往量多且難以自行停止，可能伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀。需通過(guò)血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查確診，治療原發(fā)病為主，如確診白血病需化療藥物如注射用阿糖胞苷等針對(duì)性治療。
5、藥物副作用
長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物會(huì)抑制血小板功能，增加牙齦出血風(fēng)險(xiǎn)。通常在用藥后1-2周出現(xiàn)，表現(xiàn)為輕微觸碰即出血。需由醫(yī)生評(píng)估是否需要調(diào)整用藥方案，日常可使用止血明膠海綿局部壓迫，刷牙時(shí)選用超軟毛牙刷減少機(jī)械刺激。
牙齦腫痛出血患者應(yīng)保持口腔清潔，每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒，配合牙線清理牙縫。避免進(jìn)食過(guò)硬、過(guò)燙食物刺激牙齦，戒煙限酒減少血管擴(kuò)張。建議每半年進(jìn)行一次口腔檢查，孕期、青春期等激素變化期更需加強(qiáng)口腔護(hù)理。若出血持續(xù)3天以上或伴有發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀，須立即就診排查系統(tǒng)性疾病。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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