骨盆粉碎性骨折可能導(dǎo)致癱瘓,但并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)癱瘓。癱瘓風(fēng)險(xiǎn)與骨折嚴(yán)重程度、神經(jīng)損傷情況以及治療及時(shí)性密切相關(guān)。
骨盆粉碎性骨折若未損傷脊髓或周圍神經(jīng),通常不會(huì)導(dǎo)致癱瘓。這類患者經(jīng)過規(guī)范治療和康復(fù)訓(xùn)練后,多數(shù)可恢復(fù)行走功能。治療包括骨盆外固定支架固定、臥床休息、逐步負(fù)重訓(xùn)練等??祻?fù)過程中需配合物理治療和肌肉力量訓(xùn)練,幫助恢復(fù)骨盆穩(wěn)定性。
當(dāng)骨折碎片嚴(yán)重移位或合并骶神經(jīng)叢損傷時(shí),可能引發(fā)下肢感覺運(yùn)動(dòng)功能障礙甚至癱瘓。此類情況多見于高能量創(chuàng)傷如車禍、高處墜落等。患者可能出現(xiàn)大小便失禁、下肢肌力減退等癥狀。需緊急手術(shù)復(fù)位固定骨折,必要時(shí)行神經(jīng)減壓術(shù)。術(shù)后康復(fù)周期較長(zhǎng),部分患者可能遺留永久性神經(jīng)損傷。
骨盆粉碎性骨折患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,早期以床上關(guān)節(jié)活動(dòng)為主,后期逐步過渡到站立平衡訓(xùn)練。飲食需保證充足蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入,如牛奶、魚肉、豆制品等,促進(jìn)骨折愈合。避免過早負(fù)重活動(dòng),定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估愈合情況。出現(xiàn)下肢麻木、肌力下降等癥狀需立即就醫(yī)。
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