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痔瘡手術(shù)后流黃粘液是怎么回事

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痔瘡手術(shù)后流黃粘液可能與傷口滲出液、局部感染、縫線反應(yīng)、創(chuàng)面愈合不良或肛瘺形成等因素有關(guān)。術(shù)后早期少量淡黃色分泌物多為正常滲出液，若伴隨紅腫熱痛或分泌物增多需警惕感染。

1、傷口滲出液

術(shù)后1-3天內(nèi)創(chuàng)面滲出淡黃色清亮液體屬于正常現(xiàn)象，主要成分為組織液和少量血液成分。此時(shí)需保持會(huì)陰部清潔干燥，每日用溫水或高錳酸鉀溶液坐浴2-3次，每次5-10分鐘。避免久坐久站，排便后及時(shí)清洗，防止?jié)B出液刺激皮膚引起濕疹。

2、局部感染

金黃色膿性分泌物伴肛門(mén)灼痛、發(fā)熱提示可能發(fā)生細(xì)菌感染。常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等?？勺襻t(yī)囑使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素，配合復(fù)方角菜酸酯乳膏局部涂抹。感染嚴(yán)重時(shí)需拆除部分縫線引流，并取分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)。

3、縫線反應(yīng)

可吸收縫線在溶解過(guò)程中可能引起局部組織排異反應(yīng)，產(chǎn)生黃色粘稠分泌物。通常無(wú)劇烈疼痛，分泌物量少且持續(xù)時(shí)間不超過(guò)2周?？删植客磕t霉素軟膏預(yù)防感染，若縫線外露需由醫(yī)生修剪。對(duì)縫線材料過(guò)敏者可能出現(xiàn)延遲性反應(yīng)，需更換其他材質(zhì)縫線。

4、創(chuàng)面愈合不良

糖尿病患者或營(yíng)養(yǎng)不良患者易出現(xiàn)創(chuàng)面延遲愈合，滲出液中含有較多炎性細(xì)胞而呈現(xiàn)黃色。需加強(qiáng)蛋白質(zhì)攝入，控制血糖在空腹6-8mmol/L，局部使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合。每日換藥時(shí)清除壞死組織，避免形成假性愈合。

5、肛瘺形成

持續(xù)流膿伴肛門(mén)瘙癢、條索狀硬結(jié)提示可能繼發(fā)肛瘺。需通過(guò)直腸指診和肛周超聲確診，明確瘺管走向后選擇掛線療法或瘺管切除術(shù)治療。急性期可先用甲硝唑氯化鈉注射液沖洗瘺管，配合口服邁之靈片改善局部循環(huán)。

術(shù)后應(yīng)保持大便軟化通暢，每日飲水2000毫升以上，適量進(jìn)食火龍果、燕麥等富含膳食纖維的食物。避免辛辣刺激飲食，禁止飲酒。坐浴水溫控制在40℃以下，時(shí)間不宜超過(guò)15分鐘。發(fā)現(xiàn)分泌物顏色變深、有惡臭或伴隨發(fā)熱時(shí)，應(yīng)及時(shí)返院檢查。定期復(fù)查肛門(mén)鏡觀察創(chuàng)面愈合情況，術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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