感覺忽悠忽悠的可能由體位性低血壓、耳石癥、貧血、頸椎病、心律失常等原因引起,可通過調(diào)整體位、耳石復(fù)位、補鐵治療、頸椎牽引、抗心律失常藥物等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
快速起身時因血壓調(diào)節(jié)延遲導(dǎo)致腦部供血不足,表現(xiàn)為短暫頭暈目眩伴站立不穩(wěn)。避免突然改變體位,起身時扶靠支撐物,增加水和鹽分?jǐn)z入有助于改善癥狀。嚴(yán)重者需排除自主神經(jīng)功能障礙。
內(nèi)耳碳酸鈣結(jié)晶脫落刺激半規(guī)管引發(fā)眩暈,頭部特定位置變動時出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)感,持續(xù)數(shù)秒至分鐘。可通過Epley手法進行耳石復(fù)位,配合甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)耳循環(huán)。避免快速轉(zhuǎn)頭或仰臥起坐。
血紅蛋白不足導(dǎo)致攜氧能力下降,常見面色蒼白、乏力伴活動后頭暈。缺鐵性貧血需補充琥珀酸亞鐵片,同時攝入維生素C促進鐵吸收。巨幼細(xì)胞性貧血需補充葉酸片和維生素B12片。
椎動脈受壓或交感神經(jīng)受刺激引起椎基底動脈供血不足,轉(zhuǎn)頭時眩暈加重伴頸部僵硬。可通過頸椎磁共振確診,輕癥采用頸托固定配合鹽酸氟桂利嗪膠囊,重癥需手術(shù)解除壓迫。
房顫或室性早搏導(dǎo)致心輸出量不穩(wěn)定,突發(fā)心悸伴頭暈甚至?xí)炟省P栊袆討B(tài)心電圖監(jiān)測,使用鹽酸胺碘酮片控制心律,必要時行射頻消融術(shù)。避免攝入咖啡因和酒精。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和情緒激動。飲食注意營養(yǎng)均衡,適當(dāng)增加瘦肉、動物肝臟等含鐵食物,控制高鹽高脂飲食。眩暈發(fā)作時立即坐下或平臥防止跌倒,記錄發(fā)作時間和誘因。定期監(jiān)測血壓和血常規(guī),避免自行服用止暈藥物掩蓋病情。若伴隨頭痛、嘔吐、言語不清等癥狀需急診處理。
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