失眠是一種常見的臨床癥狀，也可能發(fā)展成一種疾病，臨床醫(yī)生熟悉相關(guān)的失眠診斷與評估方法對正確診斷或鑒別診斷失眠有極大幫助?？筛鶕?jù)匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)、失眠嚴(yán)重程度指數(shù)、廣泛焦慮量表、Epworth嗜睡量表、疲勞嚴(yán)重程度量表對病情的發(fā)展程度與失眠的治療效果進(jìn)行預(yù)估。

一、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）

1、內(nèi)容

匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)是由多種相關(guān)評估睡眠質(zhì)量量表的基礎(chǔ)上發(fā)展而來的，將睡眠的質(zhì)與量結(jié)合在一起進(jìn)行評定，可用于評定被試者最近1個月的睡眠質(zhì)量。量表內(nèi)容包括9道題，前4題為填空題，后5題為選擇題，其中第5題包含10道小題，完成時間需要5～10分鐘。

2、用法

PSQI由19個自評和5個他評條目構(gòu)成，其中第19個自評條目和5個他評條目不參與計分，18個條目組成7個成份，對計量和計數(shù)條目均采用0～3級計分，累積各成份得分為PSQI總分，總分范圍為0～21，測試得分越高者，睡眠質(zhì)量越差。

3、臨床意義

PSQI適用于睡眠障礙患者、精神障礙患者評價睡眠質(zhì)量、療效觀察，同時也適用于一般人睡眠質(zhì)量的評估。其評定時間較為明確具體，有助于鑒別暫時性和持續(xù)性的睡眠障礙。

二、失眠嚴(yán)重程度指數(shù)（ISI）

1、內(nèi)容

失眠嚴(yán)重程度指數(shù)，該量表是一個用于篩查失眠的簡便工具，包括描述失眠的嚴(yán)重程度、對于睡眠的滿意度以及干擾日常生活的嚴(yán)重程度等，含有7個條目，用于評估受試者睡眠障礙的性質(zhì)和癥狀，適用于17～84歲人群。

2、用法

ISI的總分范圍為0～28分，得分越高表示失眠的癥狀越嚴(yán)重，目前劃分的界線為8～14分為輕度失眠，15～21分為中度失眠，＞21分為重度失眠。

3、臨床意義

通過受試者對睡眠質(zhì)量的主觀評價，可用于評估受試者失眠性質(zhì)、嚴(yán)重程度以及影響。

三、廣泛焦慮量表（GAD-7）

1、內(nèi)容

廣泛焦慮量表共有7個項(xiàng)目，分別評定：緊張、焦慮或憤怒；易被激怒；害怕什么可怕的事情發(fā)生；擔(dān)心很多事情；疲勞、坐不住；不能停止或不能控制的擔(dān)心；很難放松。量表為自評量表，項(xiàng)目定文以短句文字表達(dá)。

2、用法

每個條目0～3分，將7個條目的分值相加即為總分，總分值的范圍為0～21分。如為0～4分，即表示沒有GAD；5～9分，表示輕度GAD；10～14分，表示重度GAD；15～21分，表示重度焦慮。

3、臨床意義

廣泛焦慮量表是廣泛用于臨床的量表，主要目的是為了在基層保健中篩查精神障礙，用于評估焦慮情緒，定期自評可以觀察焦慮情緒變化的趨勢和治療效果。

四、Epworth嗜睡量表（ESS）

1、內(nèi)容

Epworth量表又稱Epworth日間多睡量表，是一種十分簡便的患者自我評估白天嗜睡程度的問卷表。主要是通過閱讀、看電視時，在公共場合安靜坐著、午餐后安靜坐著時，坐在車?yán)锂?dāng)車子由于交通問題突然停下來時，是否會有瞌睡的情況而進(jìn)行打分的一種量表。

2、用法

Epworth嗜睡量表在24分中，評定大于6分，提示輕度異常，大于11分則表示中度異常，大于16分，提示有重度異常。如自測分?jǐn)?shù)為11分以上，表示為過度嗜睡，建議去醫(yī)院做詳細(xì)的篩查。

3、臨床意義

嗜睡可以通過Epworth嗜睡量表作出半客觀的評定，可用來評定白天過度嗜睡狀態(tài)，如患者無法解釋的瞌睡和疲勞，需及時前往正規(guī)醫(yī)院的睡眠?？苹蛏窠?jīng)內(nèi)科，進(jìn)一步的檢查以明確診斷和治療。

五、疲勞嚴(yán)重程度量表（FSS）

1、內(nèi)容

疲勞嚴(yán)重程度量表是應(yīng)用最廣泛的量表之一，內(nèi)容涉及疲勞如何影響某些活動，并根據(jù)自我報告對其嚴(yán)重程度進(jìn)行評估。由9個條目組成，7個分值點(diǎn)評價。

2、用法

問題按7分打分，1為強(qiáng)烈不同意，7為強(qiáng)烈同意。最小分?jǐn)?shù)為9，最大得分可能等于63。得分越高，疲勞程度越大。低于36分表明或許不會感受到疲勞，36分或高于36分表明需要醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步評估。

3、臨床意義

臨床上用以衡量各種疾病患者的疲勞程度及其對人的活動和生活方式的影響，可用于多發(fā)性硬化、帕金森病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、慢性疲勞綜合征及腦外傷等多種疾患。

出現(xiàn)失眠癥狀的患者，可根據(jù)上述的量表進(jìn)行自我評估，按不同量表的方法進(jìn)行計算，如超出正常范圍，應(yīng)及時前往正規(guī)醫(yī)院的精神科或神經(jīng)科就診，查明病因，對癥治療，避免耽誤病程，加重病情。