空腹血糖大于16毫摩爾每升需立即就醫(yī)調(diào)整降糖方案,可能通過胰島素強化治療、口服降糖藥聯(lián)合使用、動態(tài)血糖監(jiān)測、飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整及運動干預等方式控制。
空腹血糖超過16毫摩爾每升屬于嚴重高血糖狀態(tài),需優(yōu)先考慮胰島素強化治療,常用方案包括基礎(chǔ)-餐時胰島素注射或胰島素泵治療,可快速穩(wěn)定血糖水平??诜堤撬幦?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/fkjp5jfek2at7fc.html" target="_blank">二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等可能作為輔助用藥,但需醫(yī)生評估腎功能及并發(fā)癥風險。持續(xù)動態(tài)血糖監(jiān)測能發(fā)現(xiàn)隱匿性高血糖波動,指導治療方案精細化調(diào)整。醫(yī)學營養(yǎng)治療需嚴格限制精制碳水攝入,采用低升糖指數(shù)飲食模式,每日總熱量分配為碳水化合物占比40-50%。有氧運動與抗阻訓練相結(jié)合可改善胰島素敏感性,建議每周累計運動150分鐘,避免空腹運動誘發(fā)低血糖。
長期血糖控制需建立規(guī)律監(jiān)測習慣,每日檢測空腹及餐后血糖,定期復查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查。注意足部護理預防糖尿病足,保持皮膚清潔避免感染。隨身攜帶含糖食品應對低血糖,家屬需學習急救措施。建議參加糖尿病教育課程掌握自我管理技能,保持情緒穩(wěn)定有助于血糖平穩(wěn)。出現(xiàn)多尿加重、意識模糊等糖尿病酮癥酸中毒征兆時須急診處理。
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