老年人血壓低可通過調(diào)整飲食、適度運動、改變體位、藥物治療、病因治療等方式改善。低血壓可能與脫水、藥物副作用、心臟疾病等因素有關(guān)。
增加鈉鹽攝入有助于提升血容量,每日可適量食用咸菜、醬油等高鹽食物。少量多餐可避免餐后血液集中于胃腸導(dǎo)致血壓下降,建議每日5-6餐,每餐七分飽。適當飲用淡鹽水或電解質(zhì)飲料能快速補充血容量,但合并心力衰竭者需謹慎。
規(guī)律進行抗重力運動如踏步、騎自行車等,可促進下肢血液回流。避免久站久坐,每小時需活動3-5分鐘。太極拳等低強度運動能改善血管調(diào)節(jié)功能,每周鍛煉3-5次,每次不超過30分鐘。
起床時遵循"三部曲":先坐起30秒,再雙腿下垂30秒,最后站立。使用彈力襪可減少下肢血液淤積,白天穿戴8-10小時為宜。睡眠時抬高床頭10-15厘米,有助于減少夜間多尿?qū)е碌娜萘坎蛔恪?/p>
嚴重癥狀者可遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片提升血管張力,氟氫可的松片可促進鈉水潴留。中藥生脈飲口服液對氣陰兩虛型低血壓有效。所有藥物均需監(jiān)測心率、電解質(zhì)等指標。
排查甲狀腺功能減退、腎上腺皮質(zhì)功能不全等內(nèi)分泌疾病。調(diào)整降壓藥、抗抑郁藥等可能引起低血壓的藥物劑量。嚴重心動過緩患者可能需要安裝心臟起搏器。
老年人血壓低日常需保持充足水分攝入,每日飲水1500-2000毫升,避免高溫環(huán)境。定期監(jiān)測晨起和餐后血壓,記錄頭暈等不適癥狀發(fā)生時間。外出時攜帶糖果預(yù)防低血糖誘發(fā)低血壓,座椅加裝扶手防止跌倒。若出現(xiàn)意識模糊、尿量減少等休克表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
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