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神經(jīng)根頸椎病的癥狀和治療

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神經(jīng)根頸椎病主要表現(xiàn)為頸部疼痛伴上肢放射痛,可通過藥物治療、物理治療及手術(shù)干預(yù)改善。癥狀多由頸椎間盤突出或骨贅壓迫神經(jīng)根引起,治療方式主要有臥床休息、頸椎牽引、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物、微創(chuàng)介入及開放性手術(shù)。

神經(jīng)根頸椎病早期常出現(xiàn)單側(cè)頸部酸痛,疼痛沿受壓神經(jīng)根分布區(qū)向肩部、上臂及手指放射,咳嗽或頸部活動(dòng)時(shí)加重。部分患者伴隨患側(cè)上肢麻木、針刺感或肌肉無力,握力減退常見于頸7神經(jīng)根受壓。病程較長(zhǎng)者可出現(xiàn)相應(yīng)支配區(qū)肌肉萎縮,如大魚際肌萎縮提示頸8神經(jīng)根受累。癥狀輕重與神經(jīng)受壓程度相關(guān),寒冷刺激或長(zhǎng)期低頭可能誘發(fā)癥狀加重。

非手術(shù)治療適用于多數(shù)輕中度患者。急性期需短期臥床休息,使用頸托限制頸椎活動(dòng)。頸椎牽引可擴(kuò)大椎間孔容積,減輕神經(jīng)根壓迫,每次牽引重量為體重的十分之一至七分之一。甲鈷胺片、維生素B1注射液等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物能促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片可緩解炎癥反應(yīng)。超短波、干擾電等物理治療能改善局部血液循環(huán)。癥狀持續(xù)3個(gè)月以上或出現(xiàn)明顯肌力下降時(shí),需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或頸椎前路減壓融合術(shù)。

術(shù)后康復(fù)期應(yīng)避免頸部劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)使用頸椎保健枕維持生理曲度。日常保持正確坐姿,每伏案工作1小時(shí)需做頸部后仰及側(cè)屈訓(xùn)練。游泳特別是蛙泳能增強(qiáng)頸背肌群力量,水溫需維持在28攝氏度以上。飲食注意補(bǔ)充富含維生素B族的糙米、瘦肉,避免過量攝入辛辣刺激食物。神經(jīng)根頸椎病經(jīng)規(guī)范治療多數(shù)預(yù)后良好,但需警惕長(zhǎng)期未愈可能發(fā)展為脊髓型頸椎病。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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