嬰兒通常在6-10個(gè)月開(kāi)始萌出第一顆乳牙,部分可能早至4個(gè)月或晚至12個(gè)月出現(xiàn)。乳牙萌出順序多為下中切牙最先,隨后上中切牙、側(cè)切牙等,2-3歲完成全部20顆乳牙生長(zhǎng)。
乳牙萌出時(shí)間受遺傳、營(yíng)養(yǎng)、發(fā)育等因素影響。多數(shù)嬰兒在6個(gè)月左右出現(xiàn)牙齦腫脹、流涎增多、喜咬硬物等表現(xiàn),此時(shí)可見(jiàn)下門(mén)齒齦緣發(fā)白或輕微隆起。部分嬰兒可能伴隨低熱、煩躁、食欲下降,這些癥狀通常持續(xù)3-5天會(huì)自行緩解。家長(zhǎng)可用清潔手指按摩牙齦,或提供牙膠緩解不適。需注意區(qū)分出牙期癥狀與疾病表現(xiàn),若體溫超過(guò)38攝氏度或持續(xù)腹瀉應(yīng)就醫(yī)排查。
少數(shù)嬰兒可能出現(xiàn)乳牙早萌或遲萌現(xiàn)象。早至出生時(shí)即有牙齒稱(chēng)為誕生牙,多見(jiàn)于下頜乳中切牙,可能影響哺乳需牙科評(píng)估。若12個(gè)月后仍未萌牙需排查甲狀腺功能減退、維生素D缺乏或遺傳性疾病。早產(chǎn)兒乳牙萌出時(shí)間通常按矯正月齡計(jì)算,可能比足月兒延遲2-3個(gè)月。無(wú)論萌牙早晚,建議在首顆乳牙萌出后6個(gè)月內(nèi)進(jìn)行首次口腔檢查。
乳牙萌出期間應(yīng)保持口腔清潔,哺乳后可用紗布蘸溫水擦拭牙齦。避免讓嬰兒含奶瓶入睡以防奶瓶齲,限制果汁等含糖飲品攝入。出牙后選擇軟毛嬰兒牙刷每日清潔,使用米粒大小含氟牙膏。定期兒保檢查牙齒排列與咬合情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)轉(zhuǎn)診兒童牙科。均衡補(bǔ)充富含鈣磷的輔食如奶酪、豆腐,保證每日維生素D攝入促進(jìn)牙釉質(zhì)發(fā)育。
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