紫癜腎炎一般不會自己好,需要積極治療和長期管理。紫癜腎炎是過敏性紫癜引起的腎臟損害,主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿等癥狀,病情容易反復,嚴重時可導致腎功能不全。
紫癜腎炎通常需要綜合治療來控制病情發(fā)展。患者可能僅有輕微血尿和少量蛋白尿,腎臟病理改變較輕,腎功能正常。這種情況通過充分休息、預防感染、避免接觸過敏原等一般治療,部分患者尿檢異常可能逐漸減輕或暫時緩解。但腎臟內(nèi)部免疫炎癥反應依然存在,尿檢異常完全消失的概率較低,病情穩(wěn)定后仍需要定期復查尿常規(guī)和腎功能。
紫癜腎炎患者若出現(xiàn)大量蛋白尿、高血壓或腎功能下降,腎臟病理顯示重度增生或新月體形成,病情往往持續(xù)進展,不會自行好轉。此類患者需要接受規(guī)范藥物治療,如糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑,以抑制異常免疫反應,減少蛋白尿,保護腎功能。如果未及時干預,腎損害可能逐漸加重,最終發(fā)展為慢性腎臟病。
紫癜腎炎患者應保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,適當限制高鉀高磷食物攝入,避免劇烈運動和過度勞累,預防呼吸道感染,在醫(yī)生指導下使用藥物控制血壓和尿蛋白,定期監(jiān)測尿液和腎功能指標,根據(jù)病情變化及時調(diào)整治療方案,長期堅持規(guī)范隨訪和管理有助于改善預后。
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