肩胛骨酸痛可通過熱敷理療、藥物治療、中醫(yī)推拿、運動康復、手術治療等方式緩解。肩胛骨酸痛可能與肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、胸椎小關節(jié)紊亂、骨質疏松等因素有關。
使用40-45℃熱毛巾或熱水袋敷于酸痛部位10-15分鐘,每日2-3次。熱敷能促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,適合因受涼或肌肉疲勞引起的輕度酸痛。配合紅外線理療儀效果更佳,但皮膚破損或急性炎癥期禁用。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛,或外敷氟比洛芬凝膠貼膏。肌肉痙攣明顯者可配合鹽酸乙哌立松片。骨質疏松患者需聯(lián)合阿侖膦酸鈉片等抗骨松藥物。用藥期間需監(jiān)測胃腸道反應。
由專業(yè)醫(yī)師對天宗穴、肩井穴等穴位進行點按揉撥,配合滾法、拿法等手法松解斜方肌、菱形肌等軟組織粘連。每周2-3次,能有效改善氣血瘀滯型酸痛。急性損傷或嚴重骨質疏松者慎用。
進行YTWL字母操訓練強化中下斜方肌,每日3組每組10次。胸椎伸展練習如貓牛式可改善胸椎活動度。游泳、八段錦等低沖擊運動有助于整體功能恢復。訓練強度需循序漸進,避免代償性動作。
對于頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)根或肩袖嚴重撕裂導致的頑固性酸痛,經(jīng)3個月保守治療無效者可考慮椎間孔鏡減壓術或關節(jié)鏡下肩袖修補術。術后需配合系統(tǒng)性康復訓練恢復關節(jié)功能。
日常應避免長時間伏案工作,每1小時活動肩頸5分鐘,使用電腦時保持屏幕與眼睛平齊。睡眠選擇高度適中的枕頭,側臥時可在胸前墊抱枕減輕肩部壓力。飲食注意補充維生素D和鈣質,適度曬太陽促進骨骼健康。若酸痛持續(xù)加重或伴上肢麻木、夜間痛醒等癥狀,應及時至骨科或康復科就診。
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