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白蛋白高是怎么回事

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白蛋白高可能由脫水、慢性炎癥、多發(fā)性骨髓瘤、肝硬化、腎病綜合征等原因引起，可通過補液、抗感染治療、化療、保肝治療、免疫抑制治療等方式干預(yù)。

1、脫水

機體水分?jǐn)z入不足或大量流失時，血液濃縮會導(dǎo)致白蛋白濃度相對升高。常見于高溫作業(yè)、劇烈運動后未及時補水，或腹瀉、嘔吐等體液丟失情況?？赏ㄟ^增加飲水量或靜脈補液糾正，無須藥物干預(yù)。日常需保持每日1500-2000毫升飲水量，運動后及時補充電解質(zhì)。

2、慢性炎癥

結(jié)核病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等長期炎癥狀態(tài)會刺激肝臟合成更多白蛋白?；颊呖赡馨橛械蜔帷㈥P(guān)節(jié)腫痛等癥狀。需針對原發(fā)病治療，如使用利福平膠囊抗結(jié)核，或甲氨蝶呤片控制類風(fēng)濕活動。炎癥控制后白蛋白水平多可逐漸恢復(fù)正常。

3、多發(fā)性骨髓瘤

該惡性疾病會導(dǎo)致單克隆免疫球蛋白異常增殖，間接引起白蛋白代償性增高。典型癥狀包括骨痛、貧血和高鈣血癥。確診需骨髓穿刺檢查，治療常用硼替佐米注射液聯(lián)合地塞米松片進(jìn)行化療，必要時需造血干細(xì)胞移植。

4、肝硬化

肝臟合成功能亢進(jìn)期可能出現(xiàn)白蛋白短暫升高，隨病情進(jìn)展最終會轉(zhuǎn)為低白蛋白血癥。患者常有腹水、黃疸等表現(xiàn)。需使用復(fù)方甘草酸苷片保護肝細(xì)胞，配合呋塞米片利尿消腫。限制蛋白質(zhì)攝入量，每日控制在每公斤體重0.8-1克。

5、腎病綜合征

腎小球濾過屏障損傷初期，部分患者會出現(xiàn)反應(yīng)性白蛋白升高。伴隨大量蛋白尿和水腫。治療需用醋酸潑尼松片抑制免疫反應(yīng)，配合纈沙坦膠囊減少蛋白尿。每日食鹽攝入量應(yīng)低于3克，避免加重水腫。

發(fā)現(xiàn)白蛋白升高應(yīng)完善肝功能、腎功能、蛋白電泳等檢查明確病因。日常需保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。飲食注意優(yōu)質(zhì)蛋白適量補充，優(yōu)先選擇魚蝦、雞蛋白等易消化吸收的蛋白質(zhì)來源。合并水腫者需每日監(jiān)測體重變化，記錄24小時尿量。所有藥物治療均須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，禁止自行調(diào)整用藥方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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