外傷性白內(nèi)障患者通過(guò)規(guī)范治療通常能恢復(fù)部分或全部視力。視力恢復(fù)程度主要取決于外傷嚴(yán)重程度、是否合并其他眼部損傷以及治療時(shí)機(jī)。
外傷性白內(nèi)障的視力恢復(fù)與晶狀體混濁程度密切相關(guān)。輕度外傷僅導(dǎo)致晶狀體局部混濁時(shí),通過(guò)超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù),多數(shù)患者術(shù)后視力可接近受傷前水平。若外傷引發(fā)晶狀體全混濁但未損傷視網(wǎng)膜或視神經(jīng),術(shù)后視力恢復(fù)概率仍較高。對(duì)于合并角膜裂傷、玻璃體積血等復(fù)合傷的患者,需先處理并發(fā)癥再行白內(nèi)障手術(shù),視力恢復(fù)可能需多次手術(shù)治療。兒童外傷性白內(nèi)障需特別關(guān)注弱視風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需配合視覺(jué)訓(xùn)練。延誤治療可能導(dǎo)致繼發(fā)性青光眼等并發(fā)癥,進(jìn)一步影響視力預(yù)后。
極少數(shù)嚴(yán)重眼球破裂傷合并視網(wǎng)膜脫離的患者,即使完成白內(nèi)障手術(shù),視力恢復(fù)也可能受限。爆炸傷導(dǎo)致的彌漫性眼內(nèi)組織損傷,視力預(yù)后通常較差。若外傷同時(shí)損傷視神經(jīng)或黃斑區(qū),白內(nèi)障手術(shù)后視力改善可能不明顯。長(zhǎng)期未治療的外傷性白內(nèi)障可能引發(fā)晶狀體蛋白過(guò)敏性眼內(nèi)炎,此時(shí)視力恢復(fù)難度顯著增加。存在眼內(nèi)異物殘留者需先取出異物再評(píng)估視力恢復(fù)可能性。
外傷性白內(nèi)障患者術(shù)后需定期復(fù)查眼壓和眼底情況,避免揉眼或劇烈運(yùn)動(dòng)。遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染,按需使用散瞳藥物防止虹膜后粘連。日常佩戴防護(hù)眼鏡避免二次傷害,補(bǔ)充富含維生素A、C的食物促進(jìn)角膜修復(fù)。若出現(xiàn)眼紅、眼痛或視力突然下降需立即就醫(yī)。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)督其完成視覺(jué)訓(xùn)練,定期評(píng)估弱視治療效果。
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