父母沒(méi)有高血壓但子女患病可能與基因突變、后天環(huán)境因素、不良生活習(xí)慣、繼發(fā)性高血壓或其他隱匿性病因有關(guān)。高血壓的誘因主要有遺傳易感性、高鈉飲食、肥胖、長(zhǎng)期精神緊張、腎臟疾病等。
部分高血壓患者存在自發(fā)基因突變,父母雖未發(fā)病但可能攜帶隱性遺傳基因。這類患者可能出現(xiàn)血管緊張素原基因異常,表現(xiàn)為血壓波動(dòng)大、晨峰高血壓等癥狀。確診需通過(guò)基因檢測(cè),治療可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、氨氯地平片或貝那普利片等藥物。
長(zhǎng)期高鹽飲食可導(dǎo)致鈉潴留,每日鈉攝入量超過(guò)5克即可顯著提升患病風(fēng)險(xiǎn)。這類患者常見(jiàn)頭暈、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀,建議采用低鈉飲食并遵醫(yī)囑使用氫氯噻嗪片等利尿劑,配合有氧運(yùn)動(dòng)控制血壓。
長(zhǎng)期熬夜、吸煙酗酒會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能,每周飲酒超過(guò)100克酒精可使收縮壓上升5毫米汞柱?;颊叨喟?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/pefv19afkt39b2b.html" target="_blank">心悸、視物模糊,需立即戒煙限酒,必要時(shí)使用美托洛爾緩釋片控制心率。
腎動(dòng)脈狹窄、嗜鉻細(xì)胞瘤等疾病可導(dǎo)致血壓驟升,約占高血壓病例的10%。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性頭痛、多汗,需通過(guò)腎動(dòng)脈造影確診,治療原發(fā)病后可選用硝苯地平控釋片或鹽酸哌唑嗪片。
睡眠呼吸暫停綜合征患者夜間缺氧可引發(fā)血壓升高,這類人群多合并肥胖、日間嗜睡。需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè),使用持續(xù)正壓通氣治療同時(shí)配合厄貝沙坦片降壓。
建議定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄波動(dòng)情況,每日食鹽攝入控制在3克以內(nèi),每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。血壓持續(xù)超過(guò)140/90毫米汞柱時(shí)需及時(shí)就醫(yī),避免自行調(diào)整用藥。注意保持規(guī)律作息,控制體重指數(shù)在24以下,減少加工食品攝入,每年進(jìn)行腎功能和眼底檢查。
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