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肩周炎導致手麻怎么辦

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肩周炎導致手麻可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、神經(jīng)阻滯治療、手術(shù)治療等方式緩解。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)退行性變、長期勞損、外傷、糖尿病頸椎病等因素引起。

1、熱敷理療

使用40-45℃熱毛巾每日熱敷肩部15-20分鐘,可促進局部血液循環(huán),減輕炎癥反應導致的神經(jīng)壓迫。配合紅外線照射或超聲波治療,能進一步緩解肌肉痙攣。熱敷后建議進行輕柔的肩關(guān)節(jié)被動活動,避免粘連加重。注意皮膚感覺異常者需調(diào)整溫度防止燙傷。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用非甾體抗炎藥可減輕神經(jīng)根水腫??诜租挵菲?、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物有助于修復受損神經(jīng)。疼痛劇烈時可短期使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。需警惕胃腸道不良反應,避免與其他抗炎藥聯(lián)用。

3、功能鍛煉

進行鐘擺運動、爬墻訓練等康復鍛煉,每日3組每組10-15次,逐步增加肩關(guān)節(jié)活動范圍。動作需緩慢勻速,以輕微疼痛為限。鍛煉后冰敷10分鐘可預防炎癥反應。合并嚴重骨質(zhì)疏松者應在康復師指導下調(diào)整強度,避免發(fā)生骨折。

4、神經(jīng)阻滯治療

對于頑固性手麻,可在超聲引導下進行肩胛上神經(jīng)阻滯,使用復方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因注射液消除神經(jīng)周圍炎癥。治療后需觀察30分鐘監(jiān)測血壓變化。糖尿病患者需提前調(diào)整降糖方案,防止激素影響血糖波動。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3-6個月保守治療無效且肌電圖顯示神經(jīng)明顯受壓者,可考慮關(guān)節(jié)鏡下行肩峰成形術(shù)或松解術(shù)。術(shù)后需佩戴肩關(guān)節(jié)外展支具4-6周,逐步開展被動-主動康復訓練。手術(shù)風險包括關(guān)節(jié)僵硬、感染等,術(shù)前需完善心肺功能評估。

日常應避免提重物及過度上舉動作,睡眠時用枕頭支撐患側(cè)手臂保持功能位。建議攝入富含維生素B族的糙米、瘦肉等食物,戒煙限酒以改善神經(jīng)營養(yǎng)。定期復查肌電圖評估神經(jīng)恢復情況,若出現(xiàn)手指無力或肌肉萎縮需及時調(diào)整治療方案。冬季注意肩部保暖,游泳等水中運動可減少關(guān)節(jié)負荷。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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