緩慢性心律失常可通過生活干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。緩慢性心律失常通常由迷走神經(jīng)張力過高、心肌缺血、心肌炎、藥物影響、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)退行性變等原因引起。
生活干預(yù)適用于癥狀輕微的患者,主要措施包括避免飲用濃茶和咖啡等刺激性飲料,保持情緒穩(wěn)定,保證充足睡眠。適當進行散步和太極拳等舒緩運動有助于改善心臟功能,但應(yīng)避免劇烈運動。若出現(xiàn)頭暈或乏力等癥狀應(yīng)立即休息,癥狀持續(xù)不緩解需及時就醫(yī)。
藥物治療適用于中度癥狀患者,常用藥物包括阿托品片、沙丁胺醇片、異丙腎上腺素注射液、茶堿緩釋片、心寶丸等。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,不可自行調(diào)整劑量或停藥,用藥期間需定期監(jiān)測心率和血壓變化,出現(xiàn)心悸或胸悶等不適需及時復(fù)診。
手術(shù)治療適用于藥物無效或癥狀嚴重的患者,主要方式包括永久性心臟起搏器植入術(shù)和臨時心臟起搏器植入術(shù)。永久起搏器植入適用于持續(xù)性緩慢性心律失常,臨時起搏器多用于急性心肌梗死等緊急情況。術(shù)后需定期復(fù)查起搏器功能,避免接觸強磁場環(huán)境,注意切口護理防止感染。
針對引起緩慢性心律失常的原發(fā)病進行治療,如心肌缺血患者可使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等改善冠脈供血,心肌炎患者需靜養(yǎng)并配合輔酶Q10膠囊等營養(yǎng)心肌藥物。甲狀腺功能減退患者需補充左甲狀腺素鈉片,電解質(zhì)紊亂者需糾正血鉀異常。原發(fā)病控制后心率多可逐步恢復(fù)。
中醫(yī)認為緩慢性心律失常屬心悸范疇,可通過黃芪、人參等藥材益氣養(yǎng)陰,配合針灸內(nèi)關(guān)穴和神門穴調(diào)節(jié)心氣。中成藥如參松養(yǎng)心膠囊和穩(wěn)心顆??筛纳菩募掳Y狀,但需在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。中醫(yī)調(diào)理需長期堅持,配合飲食調(diào)理效果更佳,治療期間應(yīng)避免生冷食物。
緩慢性心律失?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測心率變化,記錄每日癥狀發(fā)作情況,就診時向醫(yī)生提供詳細記錄。飲食宜清淡,多攝入新鮮蔬菜水果和全谷物,限制高脂肪高膽固醇食物。保持適度體重,避免肥胖增加心臟負擔。嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可隨意停用或更換藥物。出現(xiàn)暈厥、持續(xù)胸痛或呼吸困難等嚴重癥狀時須立即就醫(yī)。日常避免突然改變體位,防止體位性低血壓導(dǎo)致跌倒,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化康復(fù)計劃。
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