勞動后手指腫脹僵硬可能與局部血液循環(huán)障礙、軟組織損傷、關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。常見原因主要有過度勞損、腱鞘炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎。
長時間重復(fù)性手部勞動可能導(dǎo)致肌腱和肌肉疲勞,局部乳酸堆積引發(fā)腫脹。建議減少重復(fù)動作,每小時休息10分鐘并做手指伸展運動,用40℃溫水浸泡緩解癥狀。
頻繁使用手指可能誘發(fā)腱鞘無菌性炎癥,表現(xiàn)為晨僵伴彈響指??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂,配合腕部支具固定,嚴重者需接受鞘管內(nèi)注射治療。
自身免疫異常引發(fā)的對稱性關(guān)節(jié)腫脹,常伴夜間疼痛。需完善抗CCP抗體檢測,確診后使用甲氨蝶呤片聯(lián)合塞來昔布膠囊治療,同時進行關(guān)節(jié)功能鍛煉。
關(guān)節(jié)軟骨退化導(dǎo)致晨僵不超過30分鐘,X線可見骨贅形成。建議服用硫酸氨基葡萄糖膠囊,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,避免手提重物超過3公斤。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)突發(fā)性紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。需檢測血尿酸水平,急性期使用秋水仙堿片,緩解期配合非布司他片降尿酸治療。
日常應(yīng)注意勞動時佩戴防震手套,每工作1小時進行5分鐘手指屈伸訓(xùn)練,睡前用生姜水泡手促進血液循環(huán)。控制每日鈉鹽攝入不超過5克,避免進食動物內(nèi)臟等高嘌呤食物。若腫脹持續(xù)48小時不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,應(yīng)及時到風濕免疫科就診。
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