長(zhǎng)期未控制的甲狀腺功能減退可能引起心血管疾病、代謝紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)損害、生殖系統(tǒng)異常及骨骼疾病等并發(fā)癥。
甲狀腺激素缺乏會(huì)導(dǎo)致心肌收縮力減弱、心率減慢,可能引發(fā)心動(dòng)過(guò)緩、心包積液或動(dòng)脈粥樣硬化。部分患者會(huì)出現(xiàn)舒張期高血壓,長(zhǎng)期可能進(jìn)展為心力衰竭。需定期監(jiān)測(cè)心電圖和心臟超聲。
甲減患者基礎(chǔ)代謝率下降,常伴隨高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥,增加脂肪肝和胰島素抵抗風(fēng)險(xiǎn)。體重難以控制的增長(zhǎng)是典型表現(xiàn),需通過(guò)飲食調(diào)整和藥物干預(yù)改善脂代謝。
甲狀腺激素不足影響髓鞘形成,可能導(dǎo)致周?chē)窠?jīng)病變,表現(xiàn)為手腳麻木或刺痛。嚴(yán)重者可出現(xiàn)記憶力減退、抑郁等中樞神經(jīng)癥狀,兒童患者可能影響智力發(fā)育。
女性患者易發(fā)生月經(jīng)紊亂、排卵障礙甚至不孕,妊娠期甲減可能增加流產(chǎn)或胎兒神經(jīng)發(fā)育異常風(fēng)險(xiǎn)。男性可能出現(xiàn)性欲減退和精子質(zhì)量下降,需通過(guò)激素替代治療改善。
長(zhǎng)期甲減會(huì)干擾成骨細(xì)胞活性,導(dǎo)致骨轉(zhuǎn)換減慢,可能引發(fā)骨密度降低或骨質(zhì)疏松。兒童患者可能出現(xiàn)骨骼發(fā)育遲緩,需補(bǔ)充鈣劑和維生素D配合治療。
甲減患者需終身規(guī)律服用左甲狀腺素鈉片,定期復(fù)查甲狀腺功能以調(diào)整劑量。日常應(yīng)保持均衡飲食,適量增加海帶、紫菜等富碘食物攝入,避免過(guò)度限制熱量。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,有助于改善代謝。出現(xiàn)心悸、水腫或體重驟增時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),妊娠期及老年患者需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)頻率。
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