血壓測(cè)不到可能由測(cè)量方式不當(dāng)、休克、嚴(yán)重心律失常、大動(dòng)脈炎、心包填塞等原因引起,通常表現(xiàn)為意識(shí)模糊、皮膚濕冷、脈搏微弱等癥狀。建議立即撥打急救電話,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
血壓計(jì)袖帶位置不正確或松緊不適、設(shè)備故障、測(cè)量時(shí)肢體移動(dòng)等因素可能導(dǎo)致無(wú)法測(cè)出血壓讀數(shù)。這種情況不屬于疾病狀態(tài),調(diào)整袖帶位置或更換設(shè)備后通常可恢復(fù)正常測(cè)量。日常應(yīng)注意按照說(shuō)明書(shū)規(guī)范操作血壓計(jì),測(cè)量前靜坐休息數(shù)分鐘。
休克可能與嚴(yán)重感染、大量失血、嚴(yán)重過(guò)敏等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為意識(shí)障礙、四肢厥冷、尿量減少等癥狀。需緊急醫(yī)療干預(yù),醫(yī)生可能使用多巴胺注射液、去甲腎上腺素注射液等血管活性藥物維持循環(huán),同時(shí)針對(duì)原發(fā)病因進(jìn)行擴(kuò)容、抗感染等治療。
心室顫動(dòng)、極速型室性心動(dòng)過(guò)速等惡性心律失??赡軐?dǎo)致心臟泵血功能驟降,與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂等因素相關(guān),常伴隨暈厥、抽搐等癥狀。急救時(shí)需立即進(jìn)行電除顫,醫(yī)生可能應(yīng)用胺碘酮注射液、利多卡因注射液等抗心律失常藥物,必要時(shí)植入心臟起搏器。
大動(dòng)脈炎可能與自身免疫異常、遺傳易感性等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為病變血管遠(yuǎn)端脈搏消失、無(wú)脈癥等癥狀。急性期醫(yī)生可能使用潑尼松片、甲氨蝶呤片等藥物控制炎癥,嚴(yán)重血管狹窄時(shí)需進(jìn)行血管旁路移植術(shù)等血運(yùn)重建手術(shù)。
心包積液快速增多可能壓迫心臟導(dǎo)致舒張受限,常由惡性腫瘤、尿毒癥、心臟術(shù)后等因素引起,多伴有頸靜脈怒張、奇脈等癥狀。需緊急行心包穿刺引流術(shù)解除壓迫,醫(yī)生可能根據(jù)病因使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,或進(jìn)行心包開(kāi)窗術(shù)。
日常應(yīng)注意定期監(jiān)測(cè)血壓,選擇符合計(jì)量認(rèn)證的電子血壓計(jì),測(cè)量前避免吸煙、飲咖啡、劇烈運(yùn)動(dòng)。保持低鹽低脂飲食,適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),控制體重在合理范圍。若反復(fù)出現(xiàn)測(cè)量困難或伴有頭暈、乏力等不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)、血管超聲等檢查,明確是否存在血管病變或循環(huán)功能障礙。
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