脊椎穿刺主要用于檢查中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，包括腦膜炎、腦炎、多發(fā)性硬化癥、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。通過分析腦脊液的壓力、成分和生化指標，可輔助診斷感染、炎癥、腫瘤或代謝異常。
脊椎穿刺獲取的腦脊液樣本可檢測白細胞計數(shù)、蛋白質含量、葡萄糖水平等基礎指標。白細胞升高提示感染或炎癥，如細菌性腦膜炎患者腦脊液中性粒細胞明顯增多。蛋白質含量異常增高可能反映血腦屏障破壞或神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘病變。葡萄糖降低常見于細菌或真菌感染，而腫瘤轉移時可能出現(xiàn)腦脊液糖分減少。部分特殊檢查如腦脊液培養(yǎng)能明確病原體類型，寡克隆區(qū)帶檢測有助于多發(fā)性硬化癥診斷。
該檢查對蛛網(wǎng)膜下腔出血有確診價值，發(fā)病12小時后腦脊液呈均勻血性且離心后上清液黃變。某些遺傳代謝病如線粒體腦肌病可通過腦脊液乳酸測定輔助診斷。在神經(jīng)梅毒篩查中，腦脊液性病研究實驗室試驗具有較高特異性。對于疑似癌性腦膜炎者，腦脊液細胞學檢查可發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤細胞。
檢查前需評估凝血功能及血小板計數(shù)，術后去枕平臥6小時預防低顱壓頭痛。穿刺過程中可能發(fā)生神經(jīng)根刺激癥狀，嚴格無菌操作可降低感染風險。存在嚴重顱內(nèi)高壓、穿刺部位感染或凝血功能障礙者應禁用。獲取的腦脊液需及時送檢，部分特殊檢測項目需提前與實驗室溝通。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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