肺結(jié)節(jié)10毫米時(shí)進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢查有一定參考意義,但其價(jià)值有限,不能作為確診依據(jù)。
腫瘤標(biāo)志物檢查在評(píng)估肺結(jié)節(jié)時(shí),主要作為一種輔助參考。當(dāng)發(fā)現(xiàn)10毫米的肺結(jié)節(jié),醫(yī)生通常會(huì)建議進(jìn)行此項(xiàng)檢查,目的是為了獲取更多關(guān)于結(jié)節(jié)性質(zhì)的信息。某些腫瘤標(biāo)志物的數(shù)值升高,可能與肺部惡性腫瘤存在關(guān)聯(lián),這可以為臨床醫(yī)生的綜合判斷提供一個(gè)側(cè)面線索。例如,癌胚抗原、神經(jīng)元特異性烯醇化酶等指標(biāo)的異常,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)在肺癌患者中。結(jié)合結(jié)節(jié)的影像學(xué)特征,如毛刺征、分葉狀等,腫瘤標(biāo)志物的結(jié)果可以輔助醫(yī)生評(píng)估結(jié)節(jié)惡性的概率,從而決定是繼續(xù)觀察還是需要進(jìn)行更進(jìn)一步的檢查。
腫瘤標(biāo)志物檢查存在明顯的局限性,不能單獨(dú)用于判斷結(jié)節(jié)良惡性。腫瘤標(biāo)志物并非腫瘤特有,許多良性疾病,如肺部炎癥、結(jié)核等,也可能導(dǎo)致標(biāo)志物水平一過性升高。即使在確診的肺癌患者中,也有一部分人的腫瘤標(biāo)志物水平始終在正常范圍內(nèi)。這意味著,腫瘤標(biāo)志物結(jié)果正常并不能完全排除惡性可能,而結(jié)果升高也未必就是癌癥。對(duì)于10毫米的肺結(jié)節(jié),其定性診斷的金標(biāo)準(zhǔn)仍然是病理學(xué)檢查,如通過支氣管鏡或穿刺活檢獲取組織樣本。腫瘤標(biāo)志物檢查的意義更多在于提示和輔助,絕不能替代影像學(xué)隨訪和必要的病理活檢。
發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后,應(yīng)遵從呼吸內(nèi)科或胸外科醫(yī)生的專業(yè)建議進(jìn)行規(guī)范管理。除了醫(yī)生安排的檢查,保持良好的生活習(xí)慣對(duì)肺部健康至關(guān)重要,應(yīng)堅(jiān)決避免吸煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境,在空氣污染嚴(yán)重時(shí)減少戶外活動(dòng)或佩戴口罩,注意膳食均衡,多攝入新鮮蔬菜水果以獲取豐富的抗氧化物質(zhì),根據(jù)自身情況進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)心肺功能,同時(shí)保持積極樂觀的心態(tài),避免過度焦慮,定期復(fù)查胸部CT以動(dòng)態(tài)觀察結(jié)節(jié)的變化。
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