一直吐喝水也吐可通過(guò)禁食觀察、補(bǔ)充電解質(zhì)、調(diào)整體位、使用止吐藥物、治療原發(fā)疾病等方式緩解。一直吐喝水也吐可能與胃腸炎、食物中毒、妊娠反應(yīng)、腸梗阻、腦膜炎等因素有關(guān)。
嘔吐期間需暫停進(jìn)食4-6小時(shí),避免刺激胃腸黏膜加重癥狀??蓢L試含服冰塊或少量舔食棒棒糖緩解惡心感。若嘔吐持續(xù)超過(guò)12小時(shí)或出現(xiàn)膽汁樣嘔吐物,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
嘔吐會(huì)導(dǎo)致水分和電解質(zhì)大量流失,可少量多次飲用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,每次5-10毫升,間隔10-15分鐘。避免一次性大量飲水,可能誘發(fā)反射性嘔吐。兒童可選用兒童專(zhuān)用補(bǔ)液鹽顆粒。
嘔吐時(shí)保持坐位或側(cè)臥位,防止誤吸。嘔吐后30分鐘內(nèi)避免平躺,可用枕頭墊高上半身。妊娠期嘔吐者可嘗試晨起前先吃蘇打餅干再緩慢起身。
甲氧氯普胺片可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),適用于功能性嘔吐。鹽酸昂丹司瓊口崩片能阻斷嘔吐中樞信號(hào),對(duì)化療或術(shù)后嘔吐效果較好。東莨菪堿貼劑適用于暈動(dòng)癥引起的嘔吐,需貼于耳后無(wú)毛發(fā)處。
細(xì)菌性胃腸炎可能需要諾氟沙星膠囊抗感染。腸梗阻需禁食并留置胃管減壓,嚴(yán)重者需手術(shù)解除梗阻。腦膜炎患者需靜脈注射甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,同時(shí)進(jìn)行抗病原體治療。
嘔吐期間應(yīng)記錄嘔吐次數(shù)、性狀及伴隨癥狀?;謴?fù)飲食應(yīng)從米湯、藕粉等流質(zhì)開(kāi)始,逐漸過(guò)渡到饅頭、面條等低脂低纖維食物。避免油膩、辛辣、過(guò)甜食物刺激胃腸。若出現(xiàn)嘔血、意識(shí)模糊、持續(xù)腹痛、尿量減少等危重表現(xiàn),需立即急診處理。嬰幼兒及老年人嘔吐容易引發(fā)脫水,家長(zhǎng)或照護(hù)者需密切監(jiān)測(cè)精神狀態(tài)和皮膚彈性變化。
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