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什么是治療肝癌的微波消融術(shù)

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微波消融術(shù)是一種用于治療肝癌的微創(chuàng)介入技術(shù)，通過高頻電磁波產(chǎn)生熱能，使腫瘤組織發(fā)生凝固性壞死。

一、原理

微波消融術(shù)利用微波天線將高頻電磁波能量傳遞至腫瘤區(qū)域，組織中帶電粒子在微波場作用下高速摩擦產(chǎn)生熱量，局部溫度可迅速升高至60攝氏度以上，導致腫瘤細胞蛋白質(zhì)變性、細胞膜崩解，從而實現(xiàn)精準滅活。該技術(shù)熱效率高、受血流冷卻效應影響小，尤其適用于鄰近大血管的腫瘤病灶。

二、適應證

適用于原發(fā)性肝癌直徑不超過5厘米的單發(fā)結(jié)節(jié)，或最多3個病灶且最大直徑不超過3厘米的多發(fā)結(jié)節(jié)。對于肝功能Child-Pugh分級A級或B級患者、無法耐受外科手術(shù)的早期肝癌患者、術(shù)后復發(fā)或放療后殘留病灶，微波消融可作為根治性治療選擇。對于晚期肝癌患者，也可用于姑息性減瘤治療。

三、操作流程

在超聲或CT影像引導下定位腫瘤，局部麻醉后經(jīng)皮穿刺置入微波消融針。通過實時影像監(jiān)控調(diào)整針尖位置，設(shè)定功率與時間參數(shù)后啟動消融，高溫作用使腫瘤組織呈類球形壞死區(qū)。操作結(jié)束后緩慢退針，并行針道消融防止種植轉(zhuǎn)移。整個過程通常需30-60分鐘，術(shù)后需加壓包扎穿刺點。

四、技術(shù)優(yōu)勢

相較于傳統(tǒng)手術(shù)，微波消融具有創(chuàng)傷小、恢復快、可重復操作的特點。其熱沉降效應能形成更均勻的消融區(qū)，對不規(guī)則形態(tài)腫瘤覆蓋更充分。同時可聯(lián)合經(jīng)動脈化療栓塞等方案實現(xiàn)協(xié)同治療，對于肝硬化背景患者能最大限度保留肝功能。

五、注意事項

需嚴格評估腫瘤與膽管、胃腸道的距離，避免熱損傷鄰近空腔臟器。術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛或少量胸腔積液，一般可自行緩解。嚴重并發(fā)癥包括肝臟出血、膽漏或肝膿腫，發(fā)生率較低。術(shù)后需定期隨訪增強影像學檢查，評估消融效果及監(jiān)測復發(fā)。

患者接受微波消融術(shù)后應保持穿刺部位清潔干燥，避免劇烈運動兩周。飲食需適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋奶等促進組織修復，限制高脂食物攝入減輕肝臟負擔。定期復查肝功能、甲胎蛋白及腹部影像學，建立規(guī)律作息與情緒管理，戒除酒精攝入，配合醫(yī)生制定個體化隨訪方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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