慢性鼻竇炎患者通常可以接受手術(shù)治療。手術(shù)適用于藥物治療無(wú)效、存在解剖結(jié)構(gòu)異?;虿l(fā)鼻息肉等情況,需由耳鼻喉科醫(yī)生評(píng)估后決定。
慢性鼻竇炎手術(shù)主要針對(duì)藥物治療效果不佳的病例。當(dāng)患者長(zhǎng)期使用鼻用糖皮質(zhì)激素、抗生素等藥物后癥狀仍反復(fù)發(fā)作,或鼻腔存在明顯的解剖結(jié)構(gòu)異常如鼻中隔偏曲、鉤突肥大等阻礙鼻竇引流時(shí),手術(shù)可有效改善通氣與引流功能。對(duì)于合并鼻息肉的患者,手術(shù)能直接切除病變組織,緩解嗅覺(jué)減退和鼻塞癥狀。手術(shù)方式以功能性內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)為主,通過(guò)微創(chuàng)技術(shù)精準(zhǔn)開(kāi)放病變鼻竇,保留正常黏膜。術(shù)后需配合鼻腔沖洗和藥物維持治療,降低復(fù)發(fā)概率。
少數(shù)患者可能因全身狀況差、凝血功能障礙或未控制的哮喘等疾病暫不適合手術(shù)。高齡患者需謹(jǐn)慎評(píng)估心肺功能,妊娠期女性通常建議分娩后再考慮手術(shù)。急性感染期需先控制炎癥再行手術(shù),避免感染擴(kuò)散。部分過(guò)敏性鼻炎伴發(fā)的鼻竇炎患者,若過(guò)敏未得到有效控制,術(shù)后癥狀可能持續(xù)存在。
慢性鼻竇炎術(shù)后需定期復(fù)查內(nèi)鏡清理術(shù)腔,堅(jiān)持使用生理鹽水沖洗鼻腔,避免用力擤鼻或劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡,補(bǔ)充維生素C和鋅有助于黏膜修復(fù)。保持室內(nèi)濕度,遠(yuǎn)離粉塵及過(guò)敏原,戒煙限酒可減少?gòu)?fù)發(fā)。若出現(xiàn)劇烈頭痛、發(fā)熱或大量鼻出血需立即就醫(yī)。日??赏ㄟ^(guò)鼻腔按摩促進(jìn)血液循環(huán),但不可自行使用減充血?jiǎng)┏^(guò)一周。
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