爆裂性骨折是指椎體受到垂直軸向暴力后發(fā)生的粉碎性骨折,常伴隨骨塊向四周移位,多見于胸腰椎交界處。
爆裂性骨折通常由高處墜落、車禍撞擊等垂直暴力導(dǎo)致,椎體在受壓后發(fā)生爆裂,骨塊可能突入椎管壓迫脊髓?;颊邥?huì)出現(xiàn)劇烈背痛、活動(dòng)受限,嚴(yán)重時(shí)可伴隨下肢麻木、大小便功能障礙。影像學(xué)檢查可見椎體高度丟失、椎弓根間距增寬及骨塊移位。治療需根據(jù)神經(jīng)損傷程度選擇保守治療或手術(shù)減壓固定。早期康復(fù)訓(xùn)練對(duì)功能恢復(fù)至關(guān)重要。
發(fā)生爆裂性骨折后應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,避免脊柱扭轉(zhuǎn)或負(fù)重,使用硬板床保持脊柱中立位。飲食需增加鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)攝入,如牛奶、魚肉、豆制品等,促進(jìn)骨骼愈合。康復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練和漸進(jìn)性負(fù)重練習(xí),佩戴支具保護(hù)脊柱穩(wěn)定性。定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估愈合情況,若出現(xiàn)疼痛加重或新發(fā)神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)。
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