腦膜炎多數(shù)情況下可以徹底治愈,具體治療效果與病原體類(lèi)型、病情嚴(yán)重程度及治療時(shí)機(jī)有關(guān)。細(xì)菌性腦膜炎經(jīng)規(guī)范抗生素治療通常預(yù)后良好,病毒性腦膜炎多呈自限性,結(jié)核性/真菌性腦膜炎需長(zhǎng)期用藥控制。
細(xì)菌性腦膜炎早期使用敏感抗生素如頭孢曲松鈉注射液、美羅培南注射液等,配合脫水降顱壓治療,多數(shù)患者1-2周可臨床治愈。病毒性腦膜炎以對(duì)癥支持為主,更昔洛韋氯化鈉注射液適用于皰疹病毒感染,一般7-10天癥狀消退。結(jié)核性腦膜炎需異煙肼片、利福平膠囊等聯(lián)合抗結(jié)核治療9-12個(gè)月,治愈率可達(dá)80%。真菌性腦膜炎如隱球菌性腦膜炎需兩性霉素B脂質(zhì)體聯(lián)合氟康唑氯化鈉注射液長(zhǎng)期治療,療程常超過(guò)1年。
部分患者可能出現(xiàn)后遺癥,如化膿性腦膜炎未及時(shí)治療可遺留聽(tīng)力障礙或認(rèn)知功能損害,結(jié)核性腦膜炎易并發(fā)腦積水。免疫缺陷患者、新生兒及老年人治愈難度相對(duì)較大。重癥腦膜炎合并腦疝或多器官衰竭時(shí),病死率顯著升高。
腦膜炎患者康復(fù)期應(yīng)保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi),避免高脂飲食。保持規(guī)律作息與適度活動(dòng),結(jié)核性腦膜炎患者需持續(xù)用藥并定期復(fù)查腦脊液。出現(xiàn)頭痛加劇、發(fā)熱復(fù)發(fā)等癥狀需立即就醫(yī)。疫苗接種是預(yù)防肺炎鏈球菌、腦膜炎球菌等病原體感染的有效手段,高危人群可咨詢(xún)醫(yī)生進(jìn)行針對(duì)性免疫防護(hù)。
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