新生兒黃疸曬太陽時,優(yōu)先選擇四肢、背部、腹部無衣物遮擋的部位,避免陽光直射眼睛和會陰。生理性黃疸可通過日光照射輔助退黃,但需注意光照強度與時間控制。
選擇陽光柔和的時段如上午9-10點或下午4-5點,將嬰兒裸露部位置于散射光下,單次持續(xù)10-20分鐘。四肢大關節(jié)處皮膚較薄且血運豐富,膽紅素光異構化效率較高。背部面積較大且易于固定體位,可配合側臥姿勢交替照射。需使用遮光布保護眼睛及生殖器,避免紫外線損傷。若室溫低于26℃應縮短照射時間,防止受涼。
病理性黃疸或血清膽紅素超過15mg/dl時,單純日光照射效果有限,需結合藍光治療。早產(chǎn)兒、合并感染或溶血性疾病患兒皮膚屏障功能較弱,過度暴曬可能引發(fā)脫水或發(fā)熱。部分遺傳代謝病如克里格勒-納賈爾綜合征患兒,紫外線可能誘發(fā)皮膚光敏反應。母嬰血型不合導致的溶血性黃疸,需在光療同時監(jiān)測血紅蛋白變化。
日常護理應保持每日1-2次短時照射,配合適量喂養(yǎng)促進膽紅素代謝。照射后及時補充水分,觀察有無皮膚發(fā)紅、煩躁等不良反應。若黃疸持續(xù)加重或伴隨嗜睡、拒奶等癥狀,應立即停止曬太陽并就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)者需排查母乳性黃疸,必要時暫停母乳3-5天。注意記錄黃疸變化范圍及消退時間,為醫(yī)生評估提供依據(jù)。
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