胰島素最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是低血糖,其次是注射部位反應(yīng)、體重增加、過(guò)敏反應(yīng)和水腫。
低血糖是胰島素治療中最常見(jiàn)的不良反應(yīng),通常表現(xiàn)為心悸、出汗、頭暈、饑餓感等癥狀。低血糖可能與胰島素劑量過(guò)大、進(jìn)食過(guò)少或延遲、運(yùn)動(dòng)過(guò)量等因素有關(guān)。輕度低血糖可通過(guò)進(jìn)食含糖食物緩解,嚴(yán)重低血糖需立即就醫(yī)。使用胰島素期間應(yīng)規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖,隨身攜帶糖果或葡萄糖片以備不時(shí)之需。
注射部位反應(yīng)包括局部紅腫、硬結(jié)、瘙癢或脂肪萎縮,可能與重復(fù)在同一部位注射、注射技術(shù)不當(dāng)或?qū)σ葝u素成分過(guò)敏有關(guān)。建議輪換注射部位,避免在瘢痕或硬結(jié)處注射。若出現(xiàn)持續(xù)紅腫或疼痛,應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生。
胰島素促進(jìn)葡萄糖利用和脂肪合成,長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致體重增加。體重增加與胰島素劑量、飲食控制不佳及活動(dòng)量不足相關(guān)。患者需配合飲食調(diào)整和適度運(yùn)動(dòng),必要時(shí)醫(yī)生可能調(diào)整胰島素方案或聯(lián)用其他降糖藥物。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)胰島素過(guò)敏,表現(xiàn)為注射部位蕁麻疹、全身皮疹甚至過(guò)敏性休克。過(guò)敏反應(yīng)多與胰島素制劑中的添加劑或動(dòng)物源性成分有關(guān)。輕癥可換用人胰島素類似物,嚴(yán)重過(guò)敏需立即停用并接受抗過(guò)敏治療。
胰島素可能引起鈉水潴留導(dǎo)致輕度水腫,常見(jiàn)于開始治療或劑量大幅增加時(shí),多發(fā)生于下肢。水腫通常為一過(guò)性,可通過(guò)限制鈉鹽攝入、抬高肢體緩解。若持續(xù)不消退需排除心腎功能異常。
使用胰島素期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖和不良反應(yīng),避免自行調(diào)整劑量。注射前檢查藥液性狀,輪換注射部位以減少局部反應(yīng)。出現(xiàn)嚴(yán)重低血糖、過(guò)敏或持續(xù)水腫應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。配合均衡飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于減少體重增加風(fēng)險(xiǎn)?;颊呒凹覍傩枵莆盏脱亲R(shí)別與處理技能,外出時(shí)攜帶糖尿病識(shí)別卡。
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