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高血壓猝死是什么原因引起的

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高血壓猝死通常由急性心血管事件或腦血管意外引起，主要有血壓驟升導(dǎo)致主動(dòng)脈夾層破裂、惡性心律失常、急性心肌梗死、腦出血、心力衰竭等原因。

1、主動(dòng)脈夾層破裂

長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)使主動(dòng)脈壁承受異常壓力，導(dǎo)致血管內(nèi)膜撕裂形成夾層。當(dāng)血壓突然升高時(shí)，夾層可能完全破裂引發(fā)大出血?；颊叱３霈F(xiàn)突發(fā)性撕裂樣胸痛、休克等癥狀，需緊急手術(shù)修復(fù)血管?？勺襻t(yī)囑使用硝苯地平控釋片、美托洛爾緩釋片等藥物控制血壓。

2、惡性心律失常

高血壓導(dǎo)致心肌肥厚和冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)，易誘發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速或心室顫動(dòng)。這類心律失常會(huì)瞬間中斷心臟泵血功能，表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失、脈搏消失。需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇和電除顫，長(zhǎng)期可服用胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥。

3、急性心肌梗死

高血壓加速冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成，血壓劇烈波動(dòng)時(shí)斑塊破裂可完全堵塞血管。心肌持續(xù)缺血會(huì)導(dǎo)致大面積壞死，出現(xiàn)持續(xù)胸痛、冷汗淋漓等癥狀。需盡快進(jìn)行冠脈介入治療，術(shù)后需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。

4、腦出血

腦內(nèi)小動(dòng)脈在長(zhǎng)期高壓下發(fā)生玻璃樣變性，血壓驟升時(shí)血管破裂出血。常見(jiàn)于基底節(jié)區(qū)出血，表現(xiàn)為突發(fā)頭痛、偏癱和嘔吐。需降低顱內(nèi)壓和控制出血，可靜脈注射甘露醇注射液，必要時(shí)行血腫清除術(shù)。

5、心力衰竭急性發(fā)作

高血壓性心臟病晚期可能出現(xiàn)左心室舒張功能嚴(yán)重受損，一次血壓驟升即可誘發(fā)急性肺水腫。表現(xiàn)為端坐呼吸、粉紅色泡沫痰等，需立即給予呋塞米注射液利尿，并靜脈泵入硝酸甘油注射液減輕心臟負(fù)荷。

高血壓患者需每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄波動(dòng)情況，遵醫(yī)囑規(guī)律服用降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等。飲食應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)5克食鹽，避免腌制食品。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每次持續(xù)30-45分鐘。保持情緒穩(wěn)定，避免突然用力或劇烈體位變化，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。每3-6個(gè)月進(jìn)行心電圖、心臟超聲等檢查評(píng)估靶器官損害。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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